出国留学网执业药师临床中药学笔记

出国留学网专题频道执业药师临床中药学笔记栏目,提供与执业药师临床中药学笔记相关的所有资讯,希望我们所做的能让您感到满意!

执业药师临床中药学2017考试笔记:利水渗湿药

 

  要想取得好的成绩,就要各位考生朋友们做好复习计划,好好备考,希望大家都能取得优异的成绩。出国留学网执业药师考试栏目为大家提供“执业药师临床中药学2017考试笔记:利水渗湿药”,希望对大家有所帮助!

  第六章 利水渗湿药

  一、含义

  凡能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证为主要作用的药物,称为利水渗湿药。

  二、性能特点

  本类药物味多甘淡,淡能渗泄;性平或寒凉,主要归膀胱、肾、脾经。

  三、功效与主治

  本类药物具有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效。主要用于水肿、小便不利、淋证、黄疸、湿疮、湿疹、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿内停所致的各种病证。

  四、分类

  本类药物根据其性能特点及临床应用的不同,一般可分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。

  五、配伍应用

  应用利水渗湿药,须视不同病证,相应选择药物,并作适当配伍。如水 肿骤起,有表证者,配宣肺发汗药;水肿日久,脾肾阳虚者,可与温补脾肾药配伍;湿热蕴结下焦,膀胱湿热者,可与清热泻火药配伍;热伤血络而致尿血者,可与 清热凉血止血药同用;湿热蕴结肝胆而致黄疸者,又可配伍清热燥湿药。

  此外,气行则水行,气滞则水停,故利水渗湿药还常与行气药配伍,以提高疗效。

  六、使用注意

  利水渗湿药易耗伤津液,对阴虚津伤者应慎用或忌用。

  第一节 利水消肿药

  本节药物性味多属甘淡平,淡能利水渗湿,服药后能使小便通畅,尿量增多。具有利水消肿作用,用于水湿内停而引起的水肿,小便不利,以及泄泻,痰饮等证。

  茯 苓 (基源 药材)

  1.利水渗湿——用于水肿、小便不利。

  本品甘补淡渗,作用平和,无寒热之偏,入心、脾、肾经,有良好的利水消肿作用,利水而不伤正气,为利水渗湿要药,可用治寒热虚实各种水肿。

  (1)治太阳表邪不解,随经入腑之膀胱蓄水证;或水肿、小便不利。常与猪苓、白术、泽泻等同用,如五苓散。

  (2)治脾肾阳虚水肿。常与附子、白术、生姜等同用,如真武汤。

  (3)治水热互结,热伤阴津,小便不利、水肿。常与滑石、猪苓、泽泻等同用,如猪苓汤。2.健脾补中——用于脾虚诸证。

  本品有健脾补中之功,常用于脾虚诸证。

  (1)治脾胃虚弱,食少纳呆,体倦乏力,便溏等。常与人参、白术、甘草等同用,如四君子汤。

  (2)治脾虚停饮,胸胁支满,目眩心悸。常与桂枝、白术、甘草等同用,如苓桂术甘汤。

  (3)治脾虚泄泻。常与人参、白术、山药等同用,如参苓白术散。

  3.宁心安神——用于心悸,失眠。

  本品能益心脾而宁心安神,用于心悸,失眠。

  (1)治心脾两虚,气血不足之心悸怔忡,健忘失眠。常与黄芪、当归、远志等同用,如归脾汤。

  (2)治水气...

2017执业药师临床中药学重要笔记:清热凉血药

 

  要想取得好的成绩,就要各位考生朋友们做好复习计划,好好备考,希望大家都能取得优异的成绩。出国留学网执业药师考试栏目为大家提供“2017执业药师临床中药学重要笔记:清热凉血药”,希望对大家有所帮助!

  第五节 清热凉血药

  本类药物多为甘苦咸寒之品,大多入心肝二经。具有清解营分、血分热 的作用,主要用于热入营血的实热证。如温热病热入营血,心神被扰,身热心烦、舌绛脉细,甚则神昏谵语;热入血分,扰乱心神,热盛迫血,吐血衄血、尿血便 血、身发斑疹、躁扰不安、甚则昏狂。此外,亦可用于其他疾病所致的血热出血证。本类药物的部分药物具有清热凉血与滋阴生津双重作用,故可用于热病伤阴口渴 等证。

  生 地 黄(基源 药材)

  1.清热凉血用于热入营血证,血热出血证。

  本品性味甘苦寒,质柔润,入心肝血分,为清热凉血要药,善清营血热而治热入营血证及血热妄行之吐血衄血,便血崩漏,热毒斑疹等出血证。

  (1)治温热病热入营血,身热口干,神昏舌绛。常与玄参、金银花、黄连等配伍,如清营汤。

  (2)治热病后期,余热未清,夜热早凉。常与青蒿、知母、鳖甲等配伍,如青蒿鳖甲汤。

  (3)治血热吐血衄血,便血崩漏。常与鲜荷叶、生艾叶、生侧柏叶同用,即四生丸。

  (4)治热毒斑疹色紫暗。多与赤芍、紫草、玄参等配伍。

  2.养阴生津用于热病口渴,内伤消渴,肠燥便秘。

  本品又能养阴润燥生津,用于热病口渴,消渴及肠燥便秘等证。

  (1)治热病伤津,舌红口干。常与沙参、麦冬等同用。

  (2)治内伤消渴。多与山药、黄芪等配伍,或与葛根、天花粉、五味子等同用,如玉泉散。

  (3)若热伤津液,大便秘结。常与玄参、麦冬配伍,即增液汤。

  玄 参(基源 药材)

  1. 清热凉血用于热入营血证。

  本品苦寒清泄,入肺、胃、肾经。善泄营血之热,用于热入营血证。

  (1)治温热病热入营血,身热口干,神昏舌绛。常与生地黄、连翘等配伍,如清营汤。

  (2)治热入心包,神昏谵语。常配莲子心、竹叶卷心等同用,如清宫汤。

  (3)治温热病气血两燔,身发斑疹。常配石膏、知母等,如化斑汤。

  2. 滋阴用于劳嗽咳血,阴虚发热,消渴便秘。

  本品甘寒能养阴降火、生津润燥,以治劳嗽咳血、阴虚发热、消渴、便秘等证。

  (1)治劳嗽咳血。常配百合等润肺止咳药同用。

  (2)治阴虚发热,骨蒸劳热。常与地骨皮等同用。

  (3)治内热消渴。常配伍麦冬、五味子等。

  (4)治津伤便秘。多与生地黄、麦冬配伍,即增液汤。

  3. 解毒用于咽喉肿痛,瘰疬痰核,脱疽,

  本品咸寒能泻火解毒、软坚散结,以治咽喉肿痛,瘰疬痰核,脱疽。

  (1)治热毒壅盛,咽喉肿痛、大头瘟疫。常与连翘、板蓝根等同用,如普济消毒饮。

  (2)治瘰疬痰核。常配牡蛎、贝母化痰软坚,如消瘰丸。

  (3)若治脱疽。常配金银花、当归、甘草,即四妙勇安汤。