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2017年主管中药师讲义:中药炮制的分类及辅料

 

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  中药炮制的分类及辅料

  ①掌握中药炮常用辅料的作用;

  ②熟悉中药炮制的各种分类方法;

  ③了解炮制常用辅料的一般用量。

  第一节 炮制的分类方法

  一、雷公炮炙十七法明代缪希雍在《炮炙大法》卷首进行的归纳

  【炮、、、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、、晒、曝、露】

  二、三类分类法 明代陈嘉谟在《本草蒙筌》提出火制、水制,水火共制三大类方法

  《中国药典》一部附录收载“药材炮制通则”净制、切制和炮炙三大类

  三、五类分类法修治,水制,火制、水火共制及其他制法

  【修治】采用挑、拣、簸、筛、刮、刷(枇杷叶)等方法,去掉灰屑、杂质及非药用部分,使药物清洁纯净。

  【水制】用水或其它液体辅料处理药物的方法。目的主要是清洁药材,软化药材以便于切制和调整药性。

  常用的有:洗、淋、泡、漂润、水飞。

  【火制】使用最为广泛的炮制方法,常用有:炒、炙、煅、煨、烘焙等,其主要内容如下:

  炒

  清炒:不加辅料。程度不同的清炒法

  炒黄:表面微黄,或能嗅到药物的气味。 【作用:①增强疗效;②降低毒性或副作用;③缓和药性保证疗效,利于贮存:杀酶保苷、除水、杀虫、灭微生物。

  炒焦:较强火力加热,表面焦黄或焦褐色,内部微黄。 【作用:主要是增强药物消食健脾的功效或减少药物刺激性。

  炒炭:武火加热,表面枯黑,内部焦黄或焦褐色。 【作用:增强或产生止血作用、降低毒性和副作用等。

  加辅料炒:麸炒、米炒、土炒…【土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等】 【作用:可减少药物的刺激性,增强疗效。

  炙:将药材与液体辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。 【作用:可以改变药性,增强疗效或减少副作用。

  煅:将药材用猛火直接或间接煅烧,使质地松脆,易于粉碎,充分发挥疗效。

  煨:将药材包裹于湿面粉、湿纸中,放入热火灰中加热,或用草纸与饮片隔层分放加热。【大戟、甘遂、木香】

  烘焙:将药材用文火直接或间接加热,使之充分干燥。

  【水火共制】

  煮:用清水或液体辅料与药物共同加热。

  蒸:利用水蒸气或隔水加热药物。 →清蒸:不加辅料;辅料蒸:加入辅料。

  火单 :将药物于沸水中浸烫并迅速取出。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理。

  淬:药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体辅料使酥脆。淬后不仅易于粉碎,且辅料被其吸收,可发挥预期疗效。

  【其他制法】

  制霜:种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品,称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。如巴豆霜,西瓜霜。

  发酵:将药材与辅料拌和,置一定的湿度和温度下,利用霉菌使其发泡、生霉,并改变原药的药性,以生产新药。

  发芽:将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后,保持一定的湿度和温度使其萌发幼芽。如谷芽、麦芽...

2017卫生资格《主管中药师》讲义:止血药

 

  文本“2017卫生资格《主管中药师》讲义:止血药”由出国留学网卫生资格考试栏目整理,希望对考生有所帮助。

  止 血 药

  本章结构:

  凉血止血:小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶、

  白茅根、苎麻根

  止血药 化瘀止血:三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香

  收敛止血:白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭、藕

  节

  温经止血:艾叶、炮姜

  大纲要求:

  1、掌握止血药的性能特点、功效、适应范围、使用注意。

  2、掌握凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血具体药物的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

  考点一:止血药的功效主治

  功效:止血,分别具有凉血、化瘀、收涩及散寒温经止血

  适应范围:适用于各种出血。兼治血热、血瘀、疮肿及胃

  寒等证。

  考点二:凉血止血药的功效主治

  小蓟、大蓟:凉血止血(散瘀解毒消痈);

  地 榆 (解毒敛疮,治下焦出血及水火烫伤);

  槐 花 (清肝泻火,对痔血、便血尤适);

  白 茅 根 (清热利尿,清肺胃热);

  侧 柏 叶 (化痰止咳生发乌发);

  苎 麻 根 (清热安胎,利尿,解毒)

  鉴别:大蓟、小蓟

  共性:均能凉血止血,散瘀解毒消痈

  不同:大蓟散瘀消痈力强,止血作用广泛,故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜;

  小蓟兼能利尿消肿,故以治血尿、血淋为佳。

  鉴别:地榆、槐花

  共性:凉血止血,治下部出血为主。

  不同:地榆凉血兼收涩,凡下部血热出血皆宜;槐花无收涩之性,功在大肠,以治便血、痔血为佳

  考点三:化瘀止血功效主治

  三七: 化瘀止血, 活血定痛。有止血不留瘀,化淤不伤正的特点。虚损劳伤,有补虚强壮作用

  茜草:凉血化瘀止血,通经。

  蒲黄:止血、化瘀、利尿。血淋尿血。

  花蕊石:化瘀止血;

  降 香: (理气止痛)。

  考点四:收敛止血的功效、主治

  白芨:收敛止血,消肿生肌。治肺胃损伤之咯血、吐血最宜

  仙鹤草: (止痢、截疟、补虚);广泛用于全身出血,无论寒热虚实均可

  棕榈炭: (用于崩漏);

  藕 节: (上部出血证);

  血余炭: (化瘀利尿)

  考点五:温经止血药的功效主治

  性温热,能温脾阳、固冲脉而统摄血液,功善温经止血,主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。

  艾叶:温经止血(散寒调经,安胎);

  炮姜: (温中止痛)

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