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卫生资格《主管中药师》2017辅导资料

 

  卫生资格考试就要开始咯,赶快复习起来吧,出国留学网卫生资格考试栏目为各位同学准备了“卫生资格《主管中药师》2017辅导资料”,希望对各位考生有帮助。

  蜈蚣功效

  【药用】本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的虫体。

  【蜈蚣性味与归经】辛,温。有毒。入肝经。

  【蜈蚣功效】祛风、解痉、解毒。

  【临床应用】1.用于急慢惊风、破伤风。

  蜈蚣能通经络而息肝风,肝风除而痉厥自止,故有祛风解痉之效。对于急慢惊风及破伤风呈现痉挛抽搐、角弓反张等症者,常与全蝎、钩藤、僵蚕等药配合应用。

  2.外用治疮疡肿毒、瘰历溃烂等症。

  蜈蚣有解毒功效,以本品和盐进油,取油擦小儿秃疮;以茶叶末同敷,可治瘰历溃烂。

  此外,本品又能止痛、解蛇毒,可用于风湿痛及毒蛇咬伤。

  【处方用名】蜈蚣(晒干或烘干用)

  【一般用量与用法】三分至一钱,煎服。外用适量。

  【方剂举例】蜈蚣星风散《医宗金鉴》:蜈蚣、天南星、防风、江螵。治破伤风。

  秫米用药

  【药用】本品为禾植物粟的干燥种子。

  【性味与归经】甘,微寒。入肺、大肠经。

  【秫米功效】和胃安眠。

  【秫米临床应用】用于夜寐不安。

  本品有和胃安眠作用,主要用于脾胃虚弱,或胃失安和引起的夜寐不安,即所谓“胃不和则卧不安”之症,常配半夏同用。

  【处方用名】北秫米(晒干用)

  【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。包煎。

  【方剂举例】半夏秫米汤《内经》:半夏、秫米。治胃不和,夜不得眠。

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2017主管中药师辅导资料:影响浸提因素

 

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  药材粒度

  一般说来药材粉碎得愈细,浸出效果愈好。但是药材粒度太小也不利浸出。其原因:①过细的粉末对药液和成分的吸附量增加,造成有效成分的损失。②药材粉碎过细,破裂的组织细胞多,浸出的杂质多。③药材粉碎过细给浸提操作带来困难,例如滤过困难,渗漉时易堵塞等。因此,浸提时宜用薄片或粗粉(通过一号筛或二号筛)。

  药材成分

  由扩散系数D得知,分子小的成分先溶解扩散。有效成分多属于小分子物质,主要含于最初部分的浸出液中。但应指出,有效成分扩散的先决条件还在于其溶解度的大小。易溶性物质的分子即使大,也能先浸出来,这一影响因素在扩散公式中未能概括在内。

  浸提温度

  温度高有利于可溶性成分的溶解和扩散,促进有效成分的浸出。但温度也不宜太高。其原因:①使某些成分被破坏,挥发性成分损失。②无效成分浸出增加,杂质增多。因此,浸提时应控制适宜的温度。

  浸提时间

  浸提时间愈长,浸提愈完全。但当扩散达到平衡时,时间即不起作用。此外,长时间的浸提会使杂质增加。

  浓度梯度

  增大浓度梯度能够提高浸出效率。常用的增大浓度梯度的方法有:①不断搅拌;②更换新鲜溶剂;③强制浸出液循环流动;④用流动溶剂渗漉法。

  溶剂pH值

  调节浸提溶剂的pH值,可利于某些有效成分的提取。如用酸性溶剂提取生物碱,用碱性溶剂提取皂甙等。

  浸提压力

  提高浸提压力有利于加速润湿渗透过程,缩短浸提时间。同时在加压下的渗透,可使部分细胞壁破裂,亦有利于浸出成分的扩散。但对组织松软的药材,容易润湿的药材,加压对浸出影响不显著。

  新技术应用

  如用超声波提取、流化浸提、电磁场下浸提、电磁振动下浸提、脉冲浸提等强化浸提方法。

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2017主管中药师复习讲义:切制前如何水处理

 

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  1.常用的水处理软化方法

  水处理是传统的药材软化方法,在操作时要注意根据季节、温度、药材品种、质地等客观情况,选用适宜的软化方法。常用水处理方法:淋、洗、泡、漂、润等。

  (1)淋法(喷淋法)

  1)定义:淋法是用水喷淋或浇淋药物使之软化的方法。

  2)适用药物:适用于气味芳香、质地疏松的全草、叶、果皮及成分易溶失的药材,如荆芥、薄荷、佩兰、香薷、枇杷叶、陈皮等。

  3)操作方法:将药材整齐垛放或摊开,用清水均匀喷淋或自上而下浇淋药物,次数视质地而定,一般2~3次,并稍润。对根部粗大的药材可采用上淋下泡。

  4)注意事项:①注意防止返热烂叶;②控制切制与干燥的协调一致,当天润软后应及时干燥。③若药材体积粗大,用淋法不能完全软化者,应采用润法等方法软化处理。

  (2)淘洗法(抢水洗)

  1)定义:淘洗法是用清水洗涤或快速洗涤药物的方法。

  2)适用药物:适用于质地疏松,水分易于渗入及成分易溶失的药材,如五加皮、白鲜皮、南沙参、石斛、防风、龙胆等。

  3)操作方法:将药物投入清水中,经淘洗后或快速洗涤后及时取出,稍润即可切制。由于药材与水接触的时间短,故又称为“抢水洗”。

  大生产常采用滚筒洗药机。

  4)注意事项:在保证药材洁净和软化程度的前提下,尽量采用“抢水洗”。多次洗涤者每次用水量不宜太多。目的是防止成分大量流失而降低药效。

  (3)泡法(浸泡法)

  1)定义:浸泡法是将药材用清水浸泡一段时间,使之吸入水分软化的方法。

  2)适用药物:适用于质地坚硬,体积较大,水分难于渗入的药材。如槟榔、萆薢、木香、乌药、泽泻、土茯苓等。

  3)操作方法:先将药物洗净,再注入清水至浸没药物,放置一段时间,中间不换水,吸水至一定程度后捞起,润软,切制。

  4)注意事项:

  ①浸泡时间宜短不宜长,防止药材“伤水”,宜“少泡多润”。指在水处理软化药材时,由于用水量大或软化时间过长,造成药物吸水过多,致使药物成分大量溶失或难于干燥的现象。

  ②浸泡法受药材质地、大小及季节温度的影响较大。一般体积粗大、质地坚实的药材,冬春季节,气温较低时,浸泡时间宜长些;反之宜短些。

  ③一些质轻药材常漂浮于水面上,如枳壳、青皮等,应上压重物,使其充分浸入水中。

  (4)漂法(浸漂法)

  1)定义:漂法是将药材用多量水,经多次漂洗的软化方法。古代多用长流水漂洗。

  2)适用药物:

  ①毒性药物;如乌头、附子、半夏、南星

  ②含盐分多药物;如肉苁蓉、昆布、海藻、全蝎

  ③有腥臭气味的药物:如紫河车、五谷虫、人中白等

  3)操作方法:将药物浸入多量的清水中,并每天换水2~3次,一直漂洗至规定的天数或规定程度。乌头、附子、南星等毒性药物以取个大体实者,切开放于舌上,以半分钟内不出现刺舌感为准;含盐分药物以无咸味为准;紫河车等以漂去瘀血、无腥臭气味为准。

主管中药师2017辅导资料:祛风湿药

 

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  1.独活:①风寒湿痹痛 ②风寒表证挟湿

  (1)散风寒:风寒表证。败毒散(君-治下半身风寒湿邪)

  (2)祛风湿:不论风痹、湿痹、寒痹。痹痛见于腰膝等下半身。

  (3)止痛:头痛、齿痛及瘀血疼痛证。

  2.威灵仙:①诸骨哽咽 ②风湿痹痛 辛散温通,苦温除湿,走散力强,为风湿痹证常用之品,但不宜久服,以防伤正。此外,味咸可软化鱼骨,温燥又能除痰。

  (1)祛风湿:风湿痹痛。以其辛散温通,性猛善走,通行十二经脉,既能祛风湿,又能通经止痹痛。凡风湿痹痛,麻木不仁,无论上下皆可用,为风湿痹痛要药。

  风湿痹痛。辛散宣通,其性温燥;功能祛风湿,通经络。对风寒湿痹,关节疼痛,拘挛麻木,单用有一定效果,但多入复方。

  (2)通经络:中风手足不遂、口眼喎斜等症。

  (3)消骨哽:诸骨哽咽。本品味咸,有软坚消骨哽作用,可单用或加砂糖、醋煎汤,慢慢咽下,一般可使骨哽消失。

  (4)止痛:疼痛证。本品能止痛,尚可用以治疗头风痛、牙痛及外伤疼痛等。

  3.木瓜:①风湿痹痛 ②脚气肿痛 ③吐泻转筋 酸温入肝经能益血舒筋而活络,入脾经能化湿调中而和胃,凡湿阻脾胃、肝旺筋急之证,均为常用,为肝脾二经要药。

  (1)祛风湿:风湿痹证。本品能祛湿除痹,其性微温而略有辛散之力,祛风湿之功甚为缓和,各型风湿痹证均可选用。因其长于舒筋,为风湿痹痛,筋脉拘挛,关节屈伸不利之要药。

  风湿痹痛,筋脉拘挛,脚气肿痛。本品有较好的舒筋活络作用,且能去湿除痹,为久风顽痹、筋脉拘急之要药(舒筋活络)。

  舒筋、除湿之功,尚可用于湿邪下注,壅滞于脚踝的脚气肿胀酸痛;或筋急项强,不可转侧(舒筋)。

  (2)除湿和胃:吐泻转筋。能除湿和中,舒筋活络以缓挛急,除吐泻。

  吐泻转筋。辛可化浊,甘酸则入肝缓急以舒筋。治湿浊中阻,脾胃升降失司,吐泻不止,脚腓转筋,挛急疼痛,既化湿浊以和脾胃,又舒筋以除脚腓挛急(化湿)。

  (3)消食:消化不良。略有消食积、止泻痢之效,又能用于饮食积滞,消化不良及泻痢腹痛。单用有一定效果,亦宜入复方。

  4.白花蛇:①风湿顽痹 ②中风后遗症 ③麻风疠毒 ④小儿急慢惊风 ⑤破伤风 走窜,通达表里,内走脏腑,外达肌肤,搜风定惊,适于风湿顽痹及惊风等证。

  祛风通络:风湿顽痹,肢体麻木,筋脉拘挛及中风口眼斜、半身不遂等。其祛风力猛,兼善通经活络。

  麻风疠毒、手足麻木、皮肤瘙痒等。以其祛风止痒,兼以毒攻毒。

  定惊止痉:小儿急慢惊风、破伤风。能定惊止痉。

  5.乌梢蛇:蕲蛇:①小儿急慢惊风 ②风湿痹痛

  (1)祛风湿:风寒湿痹。本品辛温走窜,内入脏腑,外彻肌肤,祛风湿之力颇强,前人称其能“透骨搜风”,风寒湿痹诸证均宜使用。因其又长于舒筋活络,故为治疗风湿顽痹,日久难愈,关节拘挛疼痛,肢体麻木不仁的要药。

  风湿痹痛。本品能搜风邪,透关节。治手足缓,不能伸举之行痹(祛风通络)。

  一切干湿癣证。能燥湿祛风、杀虫。

2017主管中药师复习笔记:化湿药

 

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  1.苍术:①湿滞中焦 ②风湿痹证 ③外感风寒挟湿 ④夜盲症 ⑤寒湿中阻 外能祛风除湿,内能健脾燥湿,凡湿邪为患,不论内外,均为常用。

  (1)燥湿健脾:湿滞中焦证。善燥脾湿,对湿阻中焦,脾失健运而致脘腹胀闷,呕恶食少,吐泻乏力,舌苔白腻等症,最为适宜。平胃散

  (2)祛风湿:风湿痹证。长于祛湿,痹证湿胜者尤宜。

  (3)解表:外感风寒挟湿之表证。九味羌活汤(臣-开腠理除风寒,胜湿)

  2.厚朴:①湿滞中焦 ②脾胃气滞 ③肠胃积滞 ④痰饮喘咳 ⑤寒湿中阻 辛散苦泄以行气消积,苦温燥湿以消痰平喘,既除实满,又除湿满,凡积滞腹满,痰湿喘满均为主治。

  (1)燥湿:湿浊阻中证。湿阻中焦,气滞不利所致的脘腹胀满疼痛,食少呕恶。苦燥辛散,长于行气、燥湿、消积,为消除胀满之要药。香薷散(辛温解表:臣-内化湿滞),平胃散()

  (2)行气(消积):胃肠气滞证。肠胃积滞,脘腹胀满,大便秘结。下气宽中,消积导滞。大承气汤(寒下剂:佐-行气),枳实消痞丸(行气消积),香薷散(行气除湿),大承气汤(寒下剂-佐-行气散结),小承气汤(臣),麻子仁丸(润下剂-佐-下气除满)

  (3)平喘:肺气壅逆之喘咳证。痰饮喘咳。燥湿化痰,下气平喘。

  3.藿香:①湿滞中焦 ②暑湿 ③湿温初起 ④呕吐 外以发表解暑,内以化湿和中,为夏伤暑湿和湿邪中阻之要药。

  (1)化湿:湿滞中焦证。为芳化湿浊要药。

  (2)解表:暑湿证及湿温证初起。外感风寒。既能化湿,又可解表。藿香正气散

  (3)止呕:偏于湿阻中焦。呕吐。既能化湿,又能和中止呕。治湿浊中阻所致之呕吐,本品最为捷要。

  4.佩兰:①湿滞中焦 ②暑湿 ③湿温初起 长于宣化湿浊,除中焦陈腐之气,为醒脾要药。

  (1)化湿:湿滞中焦证。化湿和中之功与藿香相似,治湿阻中焦之证。亦治脾经湿热、口中甜腻、多涎、口臭。

  (2)解表(解暑):外感暑湿或湿温初起。

  5.砂仁:①湿滞中焦 ②脾胃气滞 ③脾胃虚寒吐泻 ④气滞妊娠恶阻及胎动不安 ⑤寒湿中阻

  辛温行散,芳香化湿,主入脾胃,为化湿和中醒脾要药,兼有安胎之功。凡中焦湿阻气滞,及胎动不安等证,均为常用之品。

  (1)化湿:湿浊困脾之证。化湿醒脾,行气温中均佳,故湿阻或气滞所致脾胃不和诸证常用,尤寒湿气滞者多宜。

  (2)行气:脾胃气滞证。善入脾胃,长于化湿醒脾,行气和胃,温中散寒,为化湿行气,醒脾和胃之良药。适于湿浊阻中,脘腹胀痛,食少纳呆,呕吐腹泻之证 。参苓白术散(补气剂-佐-醒脾和胃,行气化滞)

  (3)(温中)止呕:脾胃虚寒吐泻。其能化湿行气而调中止呕,温脾止泻。脾胃虚寒之吐泻。

  (4)安胎:气滞妊娠恶阻及胎动不安。以其行气和中而止呕安胎。泰山磐石散(气血双补剂-佐-理气醒脾,即可防益气养血之品滋腻碍胃,又有安胎之效)

  6.白豆蔻:①湿滞中焦 ②呕吐 ③脾胃气滞 ④寒湿中阻 主入脾胃,作用重在行气和中,化湿醒脾,为中焦湿阻气滞所常用。

  (1)化湿行...