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2017年初级药师备考重点:常见崩解剂

 

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  2017年初级药师备考重点:常见崩解剂

  崩解剂系指能使片剂在胃肠液中吸湿膨胀,达到迅速崩解作用的赋形剂。除了缓(控)释片以及某些特殊作用的片剂如口含片、咀嚼片、舌下片、植入片等以外,一般的片剂中都应加入崩解剂。

  ① 干淀粉

  是一种最为经典的崩解剂,较适用于水不溶性或微溶性药物的片剂,这是因为易溶性药物遇水溶解产生浓度差,使片剂外面的水不易通过溶液层面透入到片剂的内部,阻碍了片剂内部淀粉的吸水膨胀。

  ② 羧甲基淀粉钠(CMS-Na)

  吸水膨胀作用非常显著,是一种性能优良的崩解剂。

  ③ 低取代羟丙基纤维素(L-HpC)

  它有很好的吸水速度和吸水量。

  ④ 交联聚乙烯吡咯烷酮(亦称交联pVp)

  在水中迅速膨胀。

  ⑤ 交联羧甲基纤维素钠(CCNa)

  遇水而膨胀。

  ⑥ 泡腾崩解剂

  利用酸碱中和原理,产生CO2 气,使片剂崩解。

2017年初级药师精选知识点:维生素e说明

 

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  2017年初级药师精选知识点:维生素e说明

  维生素e有天然品(右旋体)和合成品(消旋体),药用为合成品。苯环上有一个乙酰化的酚羟基,又称生育酚。

  一、性质:

  1、水中不溶;2、紫外吸收;3、水解成游离生育酚。

  二、鉴别试验:

  1、硝酸反应;2、水解后氧化反应;3、紫外光谱法;4、薄层色谱法 。

  三、特殊杂质:

  游离维生素e的检查原理为还原性(易氧化),用硫酸铈滴定,二苯胺为指示剂。

  四、含量测定:

  1、气相色谱法;2、高效液相色谱法。

卫生资格2017初级药师考点:消毒剂的分类

 

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  卫生资格2017初级药师考点:消毒剂的分类

  1、滴眼剂常用调节剂:磷酸盐缓冲液;硼酸盐缓冲液;硼酸溶液。 PH调节剂本身也产生一定的渗透压,因此在此基础上补加氯化钠至等渗。

  2、渗透压调节剂:常用的有:氯化钠、硼酸、葡萄糖、硼砂等。 滴眼剂抑菌剂:滴眼剂是多剂制剂,一次使用后无法保持无菌,因此需要加入抑菌剂。

  3、常用的抑菌剂有:硝酸苯汞、苯扎氯铵、洗必泰、尼泊金类、山梨酸、三氯叔丁醇、苯氧乙醇等。

  4、滴眼剂粘度调节剂:适当增加滴眼剂的粘度,使药物在眼内停留时间延长,也可减弱刺激性。

  5、常用的有:甲基纤维素、聚乙烯醇、聚维酮、聚乙二醇等。

2017卫生资格《初级药师》重点:局部性水肿的表现

 

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  局部性水肿的表现

  (1)淋巴性:原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。

  (2)静脉阻塞性:肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。

  (3)炎症性:为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维咽峡炎,蛇毒中毒等。

  (4)变态反应性:荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。

  (5)血管神经性:可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。

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2017年初级药师考试重点:甘油三酯代谢

 

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  2017年初级药师考试重点:甘油三酯代谢

  1、脂肪动员:

  储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为游离脂酸和甘油并释放入血以供其他组织氧化利用的过程称为脂肪动员。其中激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)为限速酶,肾上腺素、高血糖素为脂解激素,而胰岛素等则为抗脂解激素。

  2、甘油三酯的分解代谢:

  ①甘油在肝、肾、肠等组织中甘油激酶的催化下转变为3-磷酸甘油,脱氢生成磷酸二羟丙酮,沿糖酵解途径分解代谢或经糖异生作用转变为糖。

  ②脂酸氧化的主要方式为β-氧化。

  3、酮体:

  乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者通称酮体。HMGCoA合成酶是酮体合成的关键酶。合成酮体是肝脏特有的功能,酮体是肝输出能源的一种形式。酮体的利用可减少肝外组织对血糖的摄取,维持血糖恒定作用。

初级药师考试2017年重点:医院药学科

 

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  初级药师考试2017年重点:医院药学科

  医院药学科(部)属医疗技术科室,具有技术性、信息指导性、供应管理性和监督检查性及工作的双重性。

  1、技术性药学部(科)的调剂、制剂、药检、临床药学等都是专业技术性能很强的业务工作,随着这技术和医药学的发展,专业分工越来越细,它的专业技术性也将更为突出。

  2、信息指导性信息化是现代社会的一大趋势。信息是医院药学整个工作中最基本、最活跃的因素,医院药学技术人员充分运用药学专业知识、先进的检测手段、治疗药物监测和所掌握的有关药学的各种情报消息等,向医护人员和患者提供药物情报及咨询服务,参与临床工作,提出合理选药和用药建议,以提高医院的用药水平。

  3、经济管理性药学部(科)的采购和药库的管理、供应、统计等工作都是经济管理的形式之一。药学部(科)药品的收发,占医院全部经费的50%~70%,如何合理使用这巨额经费,对医院、对医院药学的发展和提高具有重要意义。

  4、监督检查性在院长领导下,医院药学部(科)既是药品管理法和有关药政法规的执行者,又是对医院各科室贯彻执行药政法规的监督检查者,又具有职能科室的管理职能。

  5、工作的双重性药学部(科)工作中既有大量的行政职能科室性质的工作,又有很多技术性很强的业务工作,既要管人,又要管技术。

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初级药师2017年考点:动脉性充血

 

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  初级药师2017年考点:动脉性充血

  凡能引起细动脉扩张的任何原因,都可引起局部器官和组织的充血。

  细动脉扩张是神经体液因素作用于血管,使血管舒张神经兴奋性增高或血管收缩神经兴奋性降低的结果。许多动脉性充血是器官和组织的正常的生理性活动,如进食后的胃肠粘膜充血,体力运动时横纹肌充血等。

  这种由于生理性代谢增强所引起的局部充血,称为生理性充血。有些病理过程的某一阶段,也有动脉性充血的参与,例如炎症反应的初始,由于致炎因子的刺激所导致的轴索反射和组胺等血管活性物质的作用,局部组织的细动脉扩张,这时的充血,是动脉性充血。

  此外,体内还有不少反应性的动脉性充血,例如局部器官和组织长期受压(如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔器官)后,组织内的血管张力降低,若一旦压力突然解除,爱压组织内的细动脉乃发生反射性扩张,发生局部充血,称为减压后充血。

  动脉性充血的器官和组织内血量增多,体积可轻度增大。充血如发生于体表,可见局部组织的颜色鲜红,温度升高。动脉性充血是暂时性的血管反应,原因消除后,局部血量迅即恢复正常,不遗留不良后果,对机体无重要影响。炎症反应的动脉性充血,是一系列血管反应的初始,它参与炎症血管现象,具有积极的作用。

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初级药师2017精选知识点:糖异生

 

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  初级药师2017精选知识点:糖异生

  糖异生的主要前体是乳酸、丙酮酸、氨基酸及甘油等。在反刍动物的消化道中,经细菌作用能将大量纤维糖异生素等转变成丙酸,后者在体内也可转变成糖。

  过程分两阶段:

  ①各种糖异生前体(除甘油外)转变成磷酸烯醇式丙酮酸;

  ②磷酸烯醇式丙酮酸转变为6-磷酸葡萄糖,再生成各种单糖或多糖。从丙酮酸开始合成糖的过程虽然与糖酵解的逆反应类似,但是由于己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶所催化的三个反应很难逆向进行。

  在糖异生作用中,己糖激酶和磷酸果糖激酶催化的两个反应的逆过程分别由葡萄糖-6-磷酸酶和果糖1,6-二磷酸酶催化完成。丙酮酸激酶催化的反应的逆过程,则通过丙酮酸羧化酶催化丙酮酸生成草酰乙酸,再由磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶催化生成磷酸烯醇式丙酮酸。糖异生调节饥饿时,体内脂肪及蛋白质分解加强,剧烈运动时肌肉糖酵解加强,均可提供较多的前体加速肝中的糖异生。

  肝细胞ATP或乙酰辅酶A(CoA)供应充分时,能加强丙酮酸羧化而成糖。

  肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素都能增加肝细胞中的糖异生;胰岛素则抑制之。

  生理意义:空腹或饥饿时主要靠糖异生维持正常血糖浓度,以满足脑组织等对葡萄糖持续消耗的需要,也充分利用了体内过多的非糖物质如乳酸、戊糖氨基酸等。

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初级药师2017年重点冲刺:免疫扩散法

 

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  初级药师2017年重点冲刺:免疫扩散法

  先制备含Apo抗体的琼脂糖凝胶,间隔等距离打孔,加入待测人血清,水平置于温箱(37℃)保温24或48h,抗原从孔中间向周围扩散,因凝胶板中有相应抗体,经一定时间扩散后,最后在凝胶孔周围形成一圆型沉淀圈,测量其圆直径,以圆的面积大小计算血清中 Apo含量。

  该法要求在测量圆周大小时,一定要精确到0.1mm.这一测定方法可适用于以抗体为试剂贩所有微量蛋白的测定,但易受多种因素的影响,难以测准,有淘汰的趋势。