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出国留学网为大家提供“2017执业药师中药学复习要点：中药炮制目的及对药物的影响”供广大考生参考，更多资讯请关注我们网站的更新!
中药炮制目的及对药物的影响
①掌握炮制的目的;
②熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影响;
③了解炮制对其他中药化学成分的影响。
第一节 中药炮制的目的
一、降低或消除药物毒副作用
炮制除去或降低药物毒性
方法：浸渍，漂洗，清蒸，单煮，加入辅料共同蒸、煮。
原理：①降低毒性成分含量;②改变毒性成分结构;③加入辅料降低毒性。
炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性，炒制或蜜制：可减小其副作用。
二、改变或缓和药物的性能
①缓和药物偏盛的性味：太寒伤阳，太热伤阴，过辛耗气，过甘生湿，过酸损齿，过苦伤胃，过咸生痰
②制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄
③改变药性，以改变药物作用
生地黄：性味苦寒，具清热、凉血、生津之功，常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症;
熟地黄：蒸制后药性变温，能补血滋阴、养肝益肾，凡血虚阴亏，肝肾不足所致的眩晕，均可应用。
三、增强药物疗效
①炮制成饮片提高药效成分溶出率;
②蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必炒”;
③辅料与药物起协同作用，增强疗效;
④制备新药，扩大临床用药范围。
四、改变或增强药物作用的趋向
①改变药物作用趋向。如大黄：苦寒，为纯阴之品。其性沉而不浮，其用走而不守;酒制大黄：能引药上行，先升后降
②增强药物作用趋向。如生莱菔子：升多于降，用于涌吐风痰;炒莱菔子：降多于升，用于降气化痰，消食除胀。
五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用
①引药归经;
②突出某一经的作用。【杏仁：入肺经，止咳平喘;入大肠经，润肠通便;杏仁制霜：作用专一】
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中药炮制与临床疗效
①掌握中药炮制对药性的影响;
②熟悉炮制如何影响临床疗效;
③了解传统制药的原则。
第一节 炮制是中医用药的特点
清代《修事指南》的作者张仲岩指出：“炮制不明，药性不确，而汤方无准，病症不验也”。
这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用，以对症下药，取得疗效。
一.中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。
二.中药成分复杂，常一药多效。 【柏子仁润肠通便、心安神。生品有令人呕吐的副作用，多用于肠燥便秘。若用于心神不安、虚烦失眠的脾虚患者，则需将柏子仁制霜，消除呕吐和滑肠致泻的副作用。
三.炮制品种的选用，明确体现了辨证施治的特点：疾病的发生、发展是多变的，用药时应综合考虑病因、病机、生理、病理、脏腑的属性、喜恶等各种因素。
第二节 中药炮制与临床疗效
1、净制去杂，纯净药物，保证中医临床用药准确。
2、加工切制，便于调剂，提高煎出率，提高疗效。
3、加热炒煅，缓和药性，降低毒性，增强疗效。
4、加入辅料，调整药性，降低毒性，增强疗效。
5、发芽发酵、制霜干馏，制备新药，扩大疗效。
第三节 传统的制药原则
一、制药原则 来源：[ 清]徐灵胎(大椿)《医学源流论》
相反为制(反制)：用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。【酒制大黄、茱萸制黄连、盐水益智仁】
相资为制(从制)：用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。【胆汁炙黄连、盐水制知母/黄柏、酒炙仙茅/阳起石、蜜炙百合/甘草】
相畏(/杀)为制：利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物的毒、副作用。 【生姜制半夏/南星】
相恶为制：利用某种辅料或方法来减弱药物的烈性，以免损伤正气。 【麸炒枳实、米泔水制苍术;煨木香】
•注：对服用后有不良反应的药物，“相恶为制”与“相畏为制”意义相似。
二、具体方法 ①制其形：改变药物的外观形态和分开药用部位
②制其味：调整中药的五味或矫正劣味
③制其性：改变药物性能
④制其质：改变药物的性质或质地。性质，包括药性和功用。
第四节 炮制对药性的影响
一、对四气五味的影响
①经炮制，纠正药物过偏之性 【黄连/栀子苦寒，经辛温的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”】
②经炮制，使药物性味增强【以苦寒的胆汁制黄连，更增黄连苦寒之性，所谓寒者益寒;以辛热的酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”】
③经炮制，改变药物性味，扩大药物的用途【生地甘寒，清热凉血、养阴生津;制成熟地后，则变甘温之品，具滋阴补血的功效。天南星(温热)→胆南星(寒凉)】
二、对升降浮沉的影响
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要想取得好的成绩，就要各位考生朋友们做好复习计划，好好备考，希望大家都能取得优异的成绩。出国留学网执业药师考试栏目为大家提供“2017执业药师复习：中药学必考知识点”，对大家有所帮助!
考点一：中药的性能
1、四气确定依据
是依据药物作用于人体后的反应总结而成。凡是能治热证的药物，多属寒凉或凉性;能治寒证的药物，多属热性或温性。
如黄连可以清热泻火，便属寒性;干姜可温中散寒，则属热性。
2、五味确定依据
一是药物的真实滋味;
二是药物的功能。
3、升浮与沉降药物确定依据
(一)药物的质地轻重
(二)药物的气味厚薄
(三)药物的性味
(四)药物的效用
4、归经确定依据
(一)药物特性
(二)药物疗效
5、各种味道药物功效
辛，能散、能行。有发散、行气、活血作用。
甘，能补、能缓、能和。有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。
酸，能收、能涩。有收敛固涩作用。
苦，能泄、能燥、能坚。
咸，能软、能下。有软坚散结、泻下通便作用。
涩，能收、能敛。同酸味一样有收敛固涩作用。
淡，能渗、能利。有渗湿利水作用。
考点二：中药的配伍
1、单行
即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助。如独参汤，单用人参一味补气固脱等。
2、相须
即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。
3、相使
即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效。茯苓能增强黄芪的补气利水效果。
4、相畏
即一种药物的毒烈之性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故云半夏畏生姜。
5、相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故云生姜杀半夏。
6、相恶
即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。
7、相反
即两种药物合用，能产生或增强毒害反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。
8、详解
在药物七情中，单行既不增效或减毒，也不增毒或减效，临床可据情酌选;
相须、相使表示增效，临床用药要充分利用;
相畏、相杀表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用;
相恶表示减效，用药时应加以注意;
相反表示增毒，原则上应绝对禁止。
考点三：方剂与治法
1、常用的治法
(一)汗法：是通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。
(二)吐法：是通过涌吐，使停留在咽喉、胸...
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