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2017卫生资格《检验技师》考试要点精选

 

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  促卵泡激素变异检测

  腺垂体分泌的促性腺激素有促卵泡激素和黄体生成素。促卵泡激素可促进女性卵泡成熟,促进男子生精。

  【参考值】 10~30IU/L

  【生理学变异】 正常儿童含量较低。 绝经期含量增高。

  【病理学变异】

  增加:见于睾丸精细胞瘤,Klinefelter氏综合征、Turner氏综合症、卵巢功能衰减及闭经,两侧卵巢全切除术后,皮质类固醇治疗,原发性生殖机能减退,垂体机能亢进前期,巨细胞退行性发育的脑癌,若有促性腺样物质的异位分泌。也使FSH增加。

  减少:见于雌性激素,黄体酮治疗,继发性生殖机能减退,Simmond氏病,垂体机能亢进晚期。

  性腺机能减退的鉴别:由性腺本身病变引起者,FSH和LH均增高;由下丘脑——垂体病变引起者,FSH和LH均降低。

  性早熟的鉴别:儿童真性性早熟系下丘脑——垂体功能紊乱所致,FSH和LH可达正常成人值;假性性早熟系性腺或肾上腺皮质病变所致,FSH和LH值较低,尿中不能检出。

  嗜酸粒细胞白血病

  1961年Bentley等首次提出EoL的诊断标准:外周血嗜酸粒细胞显著增高,病程中骨髓和(或)外周血原始粒细胞高于正常。并将EoL分为两组:

  ①起病时外周血和(或)骨髓原始粒细胞增高的EoL。

  ②呈急性或慢性病程的成熟嗜酸粒细胞性EoL.两组病人在病程中骨髓和(或)外周血中原始粒细胞须高于5%.1969年Benvenisti等提出了新的EoL诊断标准:肝、脾、淋巴结肿大,显著的嗜酸粒细胞持续增高,常伴有贫血和并除外其他原因(如过敏、寄生虫、胶原病、伴嗜酸粒细胞增多的其他恶性病等)所致的嗜酸粒细胞增多。

  同时将EoL按形态学分为3种类型:

  ①原始细胞驯(急性):外周[0L和(或)骨髓中有大量的原始粒细胞和嗜酸粒细胞。

  ②幼稚细胞型:病程中外周血除显着嗜酸粒细胞增高外,尚有幼稚嗜酸和(或)中性粒细胞。

  ③成熟细胞型:外周血仅有成熟嗜酸粒细胞。我国基本沿用这一标准。

  Weide等证实慢性嗜酸粒细胞(CEL)为一独立的疾病。因此,现在一般将EoL分为急性嗜酸粒细胞白血病(AEL)和CEL两种亚型。AEL的诊断相对较容易,可认为是骨髓和周血嗜酸粒细胞达50%—80%的急性髓系白血病(AML),其嗜酸性前体细胞具有细胞遗传学异常。抗氰化物的过氧化物酶染色,有助于确定向嗜酸粒细胞分化的白血病原始细胞和部分周血或骨髓中嗜酸粒细胞较少的急性嗜酸粒细胞白血病的诊断。

  需与AEL鉴别的疾病主要有:

  ①伴嗜酸粒细胞增多的急性髓系白血病(AML):如N2、N4Eo等,其嗜酸粒细胞为非恶性克隆起源。

  ②伴嗜酸粒细胞增多的。

  ③8pll骨髓增殖综合征。

  ④AEL患者Ph染色体一般为阴性。

  CEL骨髓和外周血中以成熟嗜酸粒细胞为主,主要应与特发性嗜酸粒细胞增多综合征(idiopathichypere~inophilicsyndrome,IHES)相鉴别。嗜酸粒...

卫生资格考试2017年检验技师考试要点

 

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  除去杂抗体的方法

  1.亲和层析法

  将交叉杂抗原交联到琼脂糖珠4B上,如除去抗白蛋白抗体,则交联上白蛋白或不含甲胎蛋白的血清,装柱后,将预吸收的抗体通过亲和层析柱,杂抗体吸附在柱上,流出液则是单价特异性抗体。

  2.吸附剂方法

  用不含特异性抗原的抗原液,即不含用于免疫动物抗原的其他杂抗原液,如血清、组织液或已知的某种杂抗原,用双功能试剂将其交联,做成固相吸附剂。如用不含甲胎蛋白的血清,稀释1倍后,加入0.25%的戊二醛或丙酮醛,放冰箱一夜后,该血清成为胶冻状,用力打碎(或用组织粉碎器),用缓冲液多次洗涤后,则成为颗粒状的凝胶吸附剂。用这种吸附剂直接加到抗血清中(约1/10),抗原则与杂抗体结合,上清液则为无杂抗体的单价特异性抗体。有时因杂抗体太多,必须处理吸收两次才能完全去除。吸附过的凝胶,用3mol/L硫氰酸钾(或钠)洗涤,洗脱掉杂抗体,可再继续使用。

  有时杂抗原较少,其他蛋白也少,加入戊二醛后不形成胶冻状,此时可加入无关蛋白进行交联,如牛血清蛋白、兔血清、马血清、卵白蛋白等。加入量以达到含总蛋白的2%~3%为宜。

  酶免疫技术

  酶免疫技术是将抗原抗体反应的特异性和酶高效催化反应的专一性相结合的一种免疫检测技术。它是将酶与抗体或抗原结合成酶标记抗体或抗原,此结合物既保留了抗体或抗原的免疫学活性,同时又保留了酶对底物的催化活性。

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