出国留学网卫生资格检验技师复习要点

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2017年检验技师考点:免疫原分类

 

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  由于分类的依据不同,分类方法也各异:

  ①根据抗原的化学组成

  可将其分为蛋白质、脂蛋白、脂多糖、多糖、糖蛋白、多肽、核酸等抗原;

  ②根据抗原的形成方式

  可将其分为天然抗原、结合抗原(没有免疫原性的半抗原通过化学方法结合在某种载体蛋白分子上)和合成抗原(用化学方法将某些氨基酸或核苷酸连起来而形成的原)。结合抗原主要用于研究免疫反应的特异性和免疫应答的机制,合成抗原主要用于研究免疫原性的分子结构。的特异性和免疫应答的机制,合成抗原主要用于研究免疫原性的分子结构;

  ③根据与淋巴细胞的关系

  可将其分为胸腺依赖性抗原和非胸腺依赖性抗原。前者在刺激B细胞产生抗体时,必须有T细胞协作。自然界中的多数蛋白质,以及含有多样化抗原决定簇的抗原,如红细胞、血清蛋白质、细菌等均属此类抗原,所产生的抗体大多是IgG.后者直接刺激B细胞产生抗体,无需T细胞参加。这类抗原在结构上的特点是:有一定密度的重复出现的抗原决定簇(如大肠杆菌脂多糖、右旋糖酐等),所产生的抗体大多是IgM;

  ④根据抗原的来源

  可将其分为外源性抗原(来自体外物质)和内源性抗原(来自机体本身);

  ⑤根据抗原的免疫原性

  可将其分为完全抗原和半抗原(包括复合半抗原和简单半抗原)。既具备免疫原性又具备反应原性的物质如细菌、病毒、动物血清等为完全抗原;只具备反应原性,不具备免疫原性的物质为半抗原,如某些药物、寡糖、核苷酸等小分子化合物。

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2017年检验技师考点:血小板分析原理

 

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  目前有半自动、全自动两种血细胞分析仪器仪器的红细胞计数微孔旁有一股稳定持续的稀释液流,称扫洗液体。

  其流向与孔呈直角,使计数后的流体流走,可防止计数后细胞重新进入循环。计算机还可进行一次校正,即对有多个细胞是时经过通道时,只计一个脉冲数情况的校正。

  校正指数与计数值多少相关。另钉,用一个脉冲编排器消除中心轴外的颗粒计数及检测各种细胞经小孔时引起的电阻变化,脉冲经数学化后,数字被送到记忆线路全程,储存于体积通道中,形成直方图。血小板计数储存于64道直方图范围为2-20fl.不同仪器血小板直方图的范围不一。

  平均血小板体积就是此平整曲线所含的群体算术平均体积,所以MPV也就是PLT大小分布直方图的产物。为了使血小板更准确,有些仪器专门设置了增加血小板准确性的技术,如鞘流技术、浮动界标、拟合曲线等。

2017检验技师考点:效价检测

 

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  效价又称滴度(titer),是常用于表达抗血清中特异性抗体相对含量的—个半定量指标,即在给定的条件下,结合—定量抗原的抗血清的稀释度。

  抗血清经一系列稀释后(如倍比稀释)与定量的抗原反应,以能检测抗血清最大稀释倍数即为该抗血清的效价。

  不同的检测方法测定同一种抗血清的效价,灵敏度不一样,抗血清的效价也不一样,如沉淀反应(琼脂双扩散)与ELISA二者的效价相差甚大,后者远高于前者。

  放射免疫分析(RIA)常用于标记小分子抗原来检测抗血清的效价。

2017年检验技师资格考试知识巩固

 

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  1.生活习惯:如吸烟可导致血浆纤维蛋白原、vWF和其他凝血因子水平增加,并可使凝血酶生成及血小板激活增加。

  2.饮食:需空腹采血,采血前禁食不禁水12-14小时。饱食状态或油腻饮食会影响血中纤溶成分的检测结果。

  3.运动:采血前不宜进行剧烈运动。剧烈运动可激活凝血因子,影响检测结果。

  4.药物:某些药物具有影响凝血机制或协同抗凝的功能,如阿司匹林、长效磺胺、吲哚美辛、氯霉素、保泰松等,可使口服抗凝药物的血药浓度明显增高影响检测结果;青霉素的大剂量使用,可致PT、APTT明显延长,国际标准化比值INR也相应延长;头孢类抗生素的大剂量应用可抑制肠道杆菌对维生素K的吸收,导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ合成障碍,使凝血项目结果明显延长。因此,采血前请提前咨询医生,勿擅自服药,如有特殊临床检测需要,请严格遵医嘱。

  5.身体状态:女性月经期、妊娠期、贫血和红细胞增多症等,这些情况对检测结果有一定的影响,在咨询医生时请说明自己身体的情况,更有利于医生对您检测结果的解读以及病情的诊断。

  6.情绪:紧张的情绪可激活凝血因子、血小板等,干扰检测结果。采血前最好先静坐15分钟,待情绪稳定后再进行采血。

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检验技师资格考试知识巩固:本周蛋白检测方法

 

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  本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链,其检测对轻链病的诊断是必不可少的项目,并对多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白病、重链病等疾病的诊断、鉴别和预后判断均有一定帮助。

  本周蛋白在pH5.0的条件下,加热至50℃~60℃时出现沉淀,继续加热至90℃后又重新溶解。根据这种理化性质,又将其称为凝溶蛋白,故可根据这一特点,用化学方法进行检测。这种加热沉淀法简便易行,但敏感度较低,也不能确定轻链的型别。

  也可用抗κ和λ型轻链抗血清进行免疫电泳分析。为提高检出率,尿标本宜先用聚乙二醇通过透膜浓缩。游离轻链往往与其中一型的抗血清起反应,在β-γ区附近形成一条致密的弓形沉淀弧。有时轻链还含有其他蛋白,要注意识别。如多克隆免疫球蛋白常同时与κ和λ两型抗轻链血清形成沉淀弧,而单克隆免疫球蛋白(M蛋白)虽只与其中一型抗轻链血清反应,但也与某一型重链抗血清产生一位置相同的沉淀弧,通过观察分析可作出正确判断。

  轻链病患者尿中可测得本周蛋白,但由于其分子量较小,易迅速自肾排出,故血中反而呈阴性,检测时应该注意。

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2017检验技师资格考试备考资料:样品的采集与处理方法

 

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  血清、肝素锂抗凝血浆、汗、粪便、尿及胃肠液均可作为测定钠钾样品。

  血清或血浆可在2~4℃或冰冻保存。

  钾测定结果明显受溶血的干扰,因为红细胞中钾比血浆钾高二十几倍,故样品严格防止溶血。血浆钾比血清低0.1~0.7mmol/L,这种差别是由于凝血过程中血小板破裂释放钾之故。

  钠的测定受溶血影响很小。

  全血未及时分离或冷藏均可使血钾上升。

2017年检验技师资格考试备考资料:铁代谢障碍

 

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  铁的摄入和排泄、利用和损耗靠自身进行动态调节与平衡,任何因素破坏其动态平衡过程,则发生铁的代谢障碍。当铁的摄入不足或需要增加时最容易发生缺铁。

  植物性食物含铁量虽然丰富,但不易被吸收。胃肠部分切除术后,吸收面积减少。肠道寄生虫病如钩虫病引起的失血性贫血在农村常见,可导致铁的缺乏。

  急性或慢性溶血亦可引起继发性缺铁。遗传性铁粒幼细胞贫血系因红细胞内的呲哆醇代谢或ALA合成酶有缺陷引起血红蛋白合成障碍。当肠黏膜吸收铁的调节功能失常,体内积累大量的铁,以含铁血黄素形式沉着,即血色病。

检验技师资格复习笔记:氨基酸尿症的发病原因

 

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  氨基酸尿症的发病原因是一种家族遗传性疾病,属常染色体隐性遗传性疾病。影响因素有年龄、性别、饮食、生理变化、遗传等。病因与分类:

  1.生理性氨基酸尿 由生理变化所致。

  2.病理性氨基酸尿 由疾病致氨基酸尿有:

  (1)“肾前性”氨基酸尿: ①“溢出性”氨基酸尿:如苯丙酮酸尿症、槭树汁尿症,是由某种氨基酸代谢缺陷所致。 ②“竞争性”氨基酸尿:如高脯氨酸血症等,系在肾小管内与同一转运系统的氨基酸竞争所致。

  (2)“肾性”氨基酸尿:是近曲小管转运缺陷所致。 ①单组氨基酸转运系统缺陷:即近端肾小管对某组氨基酸的转运系统缺陷,而使该组氨基酸从尿中排出,包括赖氨酸、精氨酸、鸟氨酸、胱氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸、甘氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸等。

  ②多组氨基酸转运系统缺陷:由于近端曲管有多种功能缺陷,出现多种氨基酸尿,同时还伴有糖尿、高磷酸盐尿、尿酸化功能障碍等,如Fanconi综合征、Lowe综合征等。

卫生资格检验技师2017复习要点

 

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  钩蚴培养法

  钩蚴培养法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。亦称试管滤纸培养法。在适宜的温度和湿度的条件下,钩虫卵在数日内发育并孵出幼虫,一般在3~5天后,可用肉眼或放大镜观察,检出率为直接涂片法的7倍,也优于饱和盐水浮聚法,孵出的丝状蚴可作虫种鉴定。此相检查可以用于判断相应的病征。

  厌氧菌主要分类

  1.厌氧菌主要分为两大类:一类是革兰阳性有芽孢厌氧梭菌,它们的抵抗力强,分布广泛,引起的感染有破伤风、气性坏疽、肉毒素中毒等严重疾患,并已应用类毒素与抗毒素进行特异治疗;另一类是无芽孢的革兰阳性和革兰阴性的球菌和杆菌,多系人体的正常菌群,常位于口腔、肠道、上呼吸道以及泌尿生殖道等部位,所引起的疾病属条件致病的内源性感染。

  2.目前医院常规细菌培养方法不能检出厌氧菌感染,常用抗生素(尤其是氨基糖苷类)多无效,是某些感染性疾病迁延不愈和反复发作的重要原因之一。临床遇到以下情况是应高度怀疑厌氧菌感染,及时做厌氧菌检查:

  (1)感染局部产生大量气体,造成组织肿胀和坏死,皮下有捻发音。

  (2)发生在黏膜附近的感染,口腔、肠道、鼻咽腔、阴道等黏膜,均有大量厌氧菌寄生,这些部分及其附近有破损,极易发生厌氧菌感染。

  (3)深部外伤如枪伤后,人被动物咬伤后的继发感染,均可能是厌氧菌感染。

  (4)分泌物有恶臭,或为暗血红色,并在紫外光下发出红色荧光,分泌物或脓汁中有黑色或黄色硫磺样颗粒,均可能是厌氧菌感染。

  (5)分泌物有恶臭、呈脓性并含有坏死组织,涂片经革兰染色,镜检发现有细菌,而常规培养阴性;或在液体及半固体培养基深部长的细菌,均可能为厌氧菌感染。

  (6)长期应用氨基糖苷类抗生素治疗无效的病例,可能是厌氧菌感染。

  (7)最近有流产史者,以及胃肠手术后发生的感染。

  (8)常规血培养阴性的细菌性心内膜炎,并发脓毒性血栓静脉炎或伴有黄疸的菌血症等,很可能是厌氧菌感染。厌氧菌感染以颅内、胸腔、腹腔、盆腔为多见,占这些部位感染的70%~93%,1/3~2/3为混合感染。

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2017年卫生资格检验技师复习要点

 

  本文“2017年卫生资格检验技师复习要点”,跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

  常见的几种蛋白质​

  纤维蛋白:

  一类主要的不溶于水的蛋白质,通常都含有呈现相同二级结构的多肽链许多纤维蛋白结合紧密,并为单个细胞或整个生物体提供机械强度,起着保护或结构上的作用。

  球蛋白:

  紧凑的,近似球形的,含有折叠紧密的多肽链的一类蛋白质,许多都溶于水。典形的球蛋白含有能特异的识别其它化合物的凹陷或裂隙部位。

  角蛋白:

  由处于α-螺旋或β-折叠构象的平行的多肽链组成不溶于水的起着保护或结构作用蛋白质。

  胶原(蛋白):

  是动物结缔组织最丰富的一种蛋白质,它是由原胶原蛋白分子组成。原胶原蛋白是一种具有右手超螺旋结构的蛋白。每个原胶原分子都是由3条特殊的左手螺旋(螺距0.95nm,每一圈含有3.3个残基)的多肽链右手旋转形成的。

  伴娘蛋白:

  与一种新合成的多肽链形成复合物并协助它正确折叠成具有生物功能构向的蛋白质。伴娘蛋白可以防止不正确折叠中间体的形成和没有组装的蛋白亚基的不正确聚集,协助多肽链跨膜转运以及大的多亚基蛋白质的组装和解体。

  肌红蛋白:

  是由一条肽链和一个血红素辅基组成的结合蛋白,是肌肉内储存氧的蛋白质,它的氧饱和曲线为双曲线型。

  血红蛋白:

  是由含有血红素辅基的4个亚基组成的结合蛋白。血红蛋白负责将氧由肺运输到外周组织,它的氧饱和曲线为S型。

  蛋白质变性:

  生物大分子的天然构象遭到破坏导致其生物活性丧失的现象。蛋白质在受到光照,热,有机溶剂以及一些变性剂的作用时,次级键受到破坏,导致天然构象的破坏,使蛋白质的生物活性丧失。

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