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2017年妇科主治医师考试复习辅导
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子宫收缩乏力原因
(一)精神因素：多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理，致大脑皮层功能失调，影响对宫缩正常调节。
(二)子宫因素：子宫壁过度伸展，如双胎、羊水过多、巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。
(三)胎先露不能紧贴宫颈部：不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。
(四)药物影响：临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。
(五)内分泌失调：妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多，乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低，均可影响宫缩。
(六)其它：临产后，产妇过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。
排卵性月经失调
【病理】子宫内膜的形态往往表现为腺体分泌不足，间质水肿不明显，也可观察到腺体与间质发育的不同步现象，或在内膜各个部位显示分泌反应不均。
【临床表现】一般表现为月经周期缩短，因此月经频发。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，以致患者不易受孕或易于在孕早期流产。
【诊断】病史中常诉月经周期缩短，不孕或早孕时流产。妇科检查生殖器官在正常范围内。基础体温双相...
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2017年妇科主治医师考试复习辅导的相关文章
卫生资格2017妇科主治医师复习资料
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女性盆底功能障碍性疾病
1、盆腔脏器脱垂：当盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低导致其支持功能减弱，使女性生殖器官和相邻脏器向下移位。
2、子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降、子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至整个子宫脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。常伴有阴道前壁...[ 查看全文 ]
卫生资格2017妇科主治医师知识点
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胎盘部位滋养细胞肿瘤
根据葡萄胎排空后或流产，足月分娩，异位妊娠后出现的阴道流血和/或转移灶及其相应的症状与体征结合辅助检查，考虑该病的可能，最后确诊靠组织学诊断。
常用辅助检查如下：
1.血β-HCG测定：多数阴性或轻度升高。
2.血HPL：轻度升高或阴性。
3.超声...[ 查看全文 ]
卫生资格妇科主治医师2017年考点精选
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胎盘早破治疗
1.胎膜早破孕妇应住院待产，密切注意胎心音变化，胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，以侧卧为宜，防止脐带脱垂。已临产者，均不阻止产程继续进行。
2.若有羊膜炎，应设法及早结束分娩，不考虑孕龄。妊娠近足月或感染明显，考虑剖宫产。
3.若未临产，又无感染征象，胎儿已达妊娠足...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格妇科主治医师复习讲义
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生殖管道的发生
生殖嵴外侧的中肾有两对纵形管道，一为中肾管，为男性生殖管道始基;另一为副中肾管，为女性生殖管道始基。当生殖腺发育为睾丸后，在LCG刺激下，其中问质细胞产生的睾酮，促使同侧胚胎中肾管发育为副睾、输精管和精囊;而睾丸中的支持细胞则分泌剐中肾管抑制因子抑制同侧副中肾管的发育...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年主治医师考点
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胎位圈的概述
产道为一纵行管道。若为纵产式(头先露或臀先露)，胎体纵轴与骨盆轴相一致，容易通过产道。扰先露是胎头先通过产道，较臀先露易娩出，但需触清矢状缝及前后囟，以便确定胎位。矢状缝和囱门是确定胎位的重要标志。头先露时，在分娩过程中颅骨重叠，使胎头变形、周径变小，有利于胎头娩出。臀先露时，...[ 查看全文 ]
卫生资格妇科主治医师2017年考点
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巨细胞病毒感染
孕妇在妊娠期间的巨细胞病毒感染，多为糠性感染，无明显症状和体征，能长时间呈带病毒状态。可经唾液、尿液、乳汁、宫颈分泌物排出巨细胞病毒。少数出现低热、疲乏无力、头痛、咽痛、肌肉关节酸痛、白带增多、颈部淋巴结肿大、多发神经炎等。若为原发性巨细胞病毒感染，引起胎儿先天异常的发病...[ 查看全文 ]
卫生资格2017年妇科主治医师复习讲义
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女性骨盆的组成
骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动，妊娠后在激素的影响下，韧带稍许松弛，各关节因而略有松动，对分娩有利。
两侧髂耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆“骨盆界线”。该界线将骨...[ 查看全文 ]
2017年妇科主治医师考点：葡萄胎的临床症状
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葡萄胎的临床症状
1)阴道流血(最常见)
患者常于停经2～4个月后(平均为12周)发生不规则阴道流血，开始量少，渐增多，反复大量流血，有时甚至排出水泡状组织，此时出血往往汹涌，处理不及时可导致休克，或贫血，及继发感染。
2)腹痛
葡萄胎增大迅速，子宫急速膨胀，可引起下腹胀...[ 查看全文 ]
2017年卫生资格妇科主治医师常见考点
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胎位异常的原因
1.骨盆异常常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是骨盆人口平面前半部较狭窄，不适合胎头枕部衔接，后半部较宽，胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狭窄，影响胎头在中骨盆平面向前旋转。为适应骨盆形态而成为持续性枕后位或持续性枕横...[ 查看全文 ]
2017年卫生从业资格妇科主治医师考点
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子宫肌瘤的几种治疗方法
目前子宫肌瘤的治疗有以下的几种方法：
期待疗法：在大多数情况下，子宫肌瘤是没有症状的。对于肌瘤不大(<5cm)，没有症状或症状轻微，无需特殊处理，只需要定期(每3个月到1年不等，需要根据肌瘤的生长情况)行妇科检查和/或超声检查即可。需要提醒的是：在绝经前，由...[ 查看全文 ]
