案例五
一般资料：求助者，男性，31岁，研究生，公司开发人员。案例介绍：求助者长相较好，人际关系出色，工作勤奋。三个月以前因公事出差，因为水土不服产生腹泻症状。当时的症状很严重，求助者一夜没有睡觉。并出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加快、胃部痉挛等不适症状。求助者自此以后就很担心自己的身体状况，而且时不时地就出现上述症状。求助者自己去过很多家大医院进行检查，但是都没有检查出明显的问题，为此感到很烦躁。家人、朋友都劝告求助者没有大碍，但是他就是听不进去，人际关系越来越差。之后出现了头晕、全身乏力，厌食等症状。现在求助者已经不能工作。因此前来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：求助者父母都是机关干部，家庭条件优越，从小就被家人宠爱，衣食住行都被家人照顾得无微不至。
41、本案例中的求助者表现出来的症状有( )。
A.抑郁
B.固执
C.焦虑
D.恐惧
参考答案：BC
参考解析：根据案例介绍，求助者表现出对自己身体的担忧，心烦，很难入睡，而且不听周围人们的劝告，因此求助者表现出来的症状包括固执和焦虑。
42、本案例中求助者的情绪症状是( )。
A.内心烦恼
B.恐惧
C.抑郁D.情绪低落
参考答案：A
参考解析：本案例中，求助者担心自己的躯体状况，去医院做检查也未能查出问题，为此很烦燥，故属于内心烦恼。
43、对本案例中求助者的初步诊断是( )。
A.严重心理障碍
B.恐瞑症
C.一般心理问题
D.妄想症
参考答案：C
参考解析：一般心理问题是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏
社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。根据案例分析，求助者的病程不足三个月，时间短，而且情绪未泛化，社会功能影响不大，自知力完整。属于一般心理问题。
44、本案例中求助者出现心理问题的原因是( )。
A.无法入睡
B.厌食
C.家庭条件不好
D.三个月以前的腹泻
参考答案：D
参考解析：根据案例，求助者三个月以前出差，因为水土不服发生了腹泻，这就是求助者心理问题的现实刺激。
45、本案例中求助者的症状有( )。
A.胃部痉挛
B.呼吸不畅
C.全身乏力
D.心跳加快
参考答案：ABCD
参考解析：根据案例，求助者的症状包括：胸闷、呼吸不畅、心跳加快、胃部痉挛、头晕、厌食、全身乏力、很难入睡。
46、本案例中咨询师要尽快了解的资料有( )。
A.求助者的教养方式
B.求助者的躯体症状
C.求助者有无自知力
D.医院检查报告
参考答案：AD
参考解析：根据案例，求助者的躯体症状包括头晕、全身乏力、很难人睡等，而且求助者是主动来做心理咨询的，自知力表现完整，因此BC两项已经涉及。
47、本案例中咨询师使用最恰当的咨询方式是( )。
A.合理情绪疗法
B.厌恶刺激疗法
C.求助者中心疗法
D.冲击疗法
参考答案：A
参考解析：合理情绪疗法(RET)，也称“理性情绪疗法”，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困
扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。案例中，求助者存在认知错误，故选A。
48、本案例中求助者的特点包括( )。
A.过分关注身体
B.社会功能受损
C.明显人格障碍
D.反复不断地求医
参考答案：ABD
参考解析：案例中，求助者去过很多大医院检查自己的身体，说明其过分关注自己的身体，反复不断地求医。求助者的人际关系越来越差，现在已不能工作，说明其社会功能受损，求助者自知力完整，故排除C。
49、以下影响咨询关系的因素中来自求助者的有( )。
A.期望程度
B.咨询理念
C.咨询动机
D.合作态度
参考答案：ACD
参考解析：咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反映等等，会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。
案例六
一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良好。
求助者主诉：最近半年以来我情绪很低落，经常觉得自己很委屈，有时候偷偷地哭，觉得社会的现实太残酷了，对大部分事情都无精打采的，对工作和生活都提不起兴趣，对未来的生活感到悲观失望，认为自己的人生已经走到尽头了，生活在悔恨和痛苦中。现在每天不想吃饭，失眠，工作的时候无法集中注意力，记忆力大不如以前，脾气急躁，一点小事就会发脾气。自己最近一直在调节自己的情绪，但是还是摆脱不了，只好前来咨询，希望咨询师可以帮助自己。
心理咨询师了解的情况：求助者身体一直健康，没有疾病史。在大人的眼中求助者是一个好孩子，性格内向，做什么事情都让父母放心。求助者的父母对她要求严格，但是很关心她。22岁的时候谈过一个男朋友，半年以前男友与别的女孩子亲热，她感觉一切就此完了，很生气，悔恨交加，与男友大吵。男友向求助者道歉，但求助者还是怀恨男友。曾想过分手，但是考虑的因素太多：分手了以后该怎么办，自己已经不是处女了，还有人要自己吗?大家一定会笑话自己。不分手的话自己心里一直有阴影。求助者在这种心理矛盾之下，渐渐地憔悴了，情绪也很低落，脾气越来越暴躁。听到有人谈论男女朋友的事情，就很敏感、脆弱。虽然还能坚持工作，但积极主动性较以前降低很多，生活兴趣也不如以前了。
50、本案例中咨询师了解的情况有( )。
A.求助者的工作环境
B.求助者的成长经历
C.求助者的症状表现
D.求助者的性格特征
参考答案：BCD
参考解析：根据案例，心理咨询师了解的情况有求助者的病史、性格、从小到大的顺利程度、男朋友的情况，最近的情绪，所以答案为BCD。
51、本案例中求助者的生理症状包括( )。
A.失眠
B.厌食
C.心慌
D.头痛
参考答案：AB
参考解析：根据案例，求助者现在每天不想吃饭，还会失眠。
52、本案例中求助者的感知症状包括( )。
A.觉得童年不幸福
B.对工作生活没有兴趣
C.对父母很不满意
D.认为社会现实太冷酷
参考答案：BD
参考解析：根据案例，求助者近半年以来觉得社会现实太残酷了，对大部分事情都无精打采的，对工作和生活都提不起兴趣，对未来的生活悲观失望，故选BD两项。
53、本案例中求助者的情绪问题包括( )。
A.敏感脆弱
B.情绪低落
C.心情紧张
D.担心恐惧
参考答案：AB
参考解析：根据案例，求助者在是否与男友分手的心理冲突之下，渐渐地憔悴了，情绪也很低落，脾气越来越暴躁。听到有人谈论男女朋友的事情，就很敏感、脆弱。
54、本案例中求助者的行为症状是( )。
A.生活难以自理
B.做事犹豫不决
C.工作消极被动
D.回避社交活动
参考答案：C
参考解析：在本案例中求助者每天不想吃饭，失眠，工作的时候无法集中注意力，记忆力大不如以前，脾气急躁，一点小事就要发脾气。故求助者的行为症状属于工作消极被动。
55、针对求助者的问题，心理咨询师应该( )。
A.帮助求助者决定是否与男友分手
B.帮助求助者调节情绪
C.帮助求助者分析心理冲突
D.帮助求助者发掘自身资源
参考答案：BCD
参考解析：
由于求助者心理不好，故应帮助求助者调节情绪。由于求助者有矛盾心理应帮助求助者分析心理冲突。帮助求助者发掘自身资源使其恢复。A项是具体事情，不属于咨询师的工作范围。
56、本案例中求助者的核心心理问题是( )。
A.敏感脆弱
B.恐惧担心
C.内心冲突
D.心情紧张
参考答案：C
参考解析：根据案例，求助者的心理问题主要是因为半年以前男友与别的女人有亲热关系引起的，不知道是否该与男友分手而内心有矛盾，故核心问题就是内心冲突。
57、本案例中求助者目前的心理状态属于( )。
A.正常心理状态
B.不健康心理状态
C.一般性心理问题
D.焦虑性神经症
参考答案：A
参考解析：心理正常就是变态心理学中说的具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神障碍症状的心理活动;而心理不正常就是变态心理学中说的心理异常，是指有典型精神障碍症状的心理活动。本案例中，求助者的病程时间长，不属于一般心理问题。而且与现实处境有直接联系，属于心理冲突的常形，故不属于神经症。
58、对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是( )。
A.主动求治
B.对症状有自知力
C.被动求治
D.自知力完全丧失
参考答案：AB
参考解析：根据案例，求助者一直在调节自己的情绪，但是还是无法摆脱，没有办法就来做心理咨询，希望咨询师可以帮助自己，所以有主动求治愿望;自知力是求助者对自己的身体、心理状态的觉知能力，案例中求助者能够完整地叙述自己的病情，所以有自知力。
59、本案例中求助者咨询的问题最可能属于( )。
A.神经症性心理问题
B.恐惧性心理问题
C.严重性心理问题
D.一般性心理问题
参考答案：C
参考解析：严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。
60、本案例中求助者心理问题的特点不包括( )。
A.是现实和道德冲突
B.内心痛苦无法摆脱
C.情绪反应比较强烈
D.内心恐惧和焦虑
参考答案：D
参考解析：根据案例，求助者想与男友分手又怕别人笑话自己，属于现实与道德冲突;因为处理与男友的关系使自己心理冲突，并无法摆脱;求助者最近情绪一直不好，脾气很暴躁，说明求助者情绪反应比较强烈。
61、本案例中求助者的心理问题( )。
A.已出现了泛化
B.还没出现泛化
C.社会功能受损
D.社会功能完好
参考答案：AC
参考解析：根据案例，求助者的心理问题起因是男朋友与别的女性亲热，现在求助者的心理问题发展为，对工作生活没有兴趣，认为社会残酷，人生已经没有尽头，所以求助者的心理问题已经开始泛化;求助者因为心理有问题，上班无法集中注意力，饮食不好，失眠，说明求助者社会功能受损。
62、本案例中求助者的心理冲突主要是( )。
A.要不要继续努力
B.要不要继续工作
C.要不要做心理咨询
D.要不要与男友分手
参考答案：D
参考解析：根据案例，半年前自己的男友与别的女性亲热，引起了求助者的心理问题，继而让求助者在与男友分手的问题上很矛盾。
63、对于求助者男友的行为，心理咨询师应该( )。
A.接纳求助者
B.批评她男友的行为
C.首先替求助者打抱不平
D.保护求助者的隐私
参考答案：AD
参考解析：心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外，求助者男友的行为不在保密例外中，故应保护求助者的隐私。心理咨询师在咨询中应接纳求助者，尤其接纳求助者与咨询师自己不同的方面，如自己所反对、否定、反感的内容，也应接纳其消极、灰暗、错误等内容。
64、本案例中求助者身上的积极方面不包括( )。
A.一直很听大人的话
B.一直坚持工作
C.有自知力
D.主动求治
参考答案：A
参考解析：根据案例，求助者这半年来仍然可以上班、对自己的心理问题有自知力，并主动来作心理咨询。