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2018年心理咨询师二级专业能力习题及答案
案例一
一般资料：女，24岁，大专文化，公司职员。
求助者主诉：最近突然感觉与人交流困难、烦躁、紧张三天。原因不明。在接听顾客来电的时候说不出“您好”两个字，我把嘴巴张得很大却发不出声音，过一会才能结巴地说出来，然后就会很顺利了;与此同时我还会觉得胸闷、心慌、头皮发紧、出汗等，电话结束后还会感觉心跳很快。我并不是接每个电话都这样，平时我没有这些表现，即使是与领导谈话也不会有这样的情况。之后的两天我只是觉得心里挺烦的。我明白接电话的时候不能等太久才说话，这几天我反复提醒自己拿起电话时就要说“您好”。今天的症状尤其严重，刚一拿起电话时候我什么都没有说出来，心理既着急，又紧张，同时想起小时候的结巴，更是担心自己会结巴。这时我更说不出话来了。就这么一句话把我给难倒了，我知道不用那么紧张，但是我还是控制不了我自己，现在我都恐惧接电话。我毕业后一直在这家企业做接线员，工作一直很出色，现在被提拔为部门主任。现在我觉得肩上的担子重了，在与顾客和领导交谈的时候一直注意自己的形象，希望留给对方好印象。我总是担心在他们面前出现小时候的结巴，怕他们知道以后对我没有好印象，工作上一定会出问题的，公司也不会再留用我，那样的话以后我的工作更不好找了，更谈不上什么前途了。我越想越害怕，所以赶忙前来咨询。我的身体一直很好，没有得过什么大病。我是独生子女，从小在父母身边长大，性格偏内向、心比较细，没有什么不好的嗜好。我六七岁的时候曾经学过别人口吃，后来在父母的引导下慢慢地纠正过来。家中亲属无精神病、癫痫病史。
1、本案例中求助者求医的关键点是( )。
A.小时候有口吃
B.升职后工作压力大
C.怕接电话
D.工作做不好
参考答案：B
参考解析：本案例中求助者升职以后觉得自己的担子重了，在与顾客和上司谈话的时候都要处处小心，同时还害怕自己小时候的口吃被知道，公司不在留用，因此引起了心理疾病，遂来咨询。可知求助者求医的关键点是工作压力大。
2、下列属于植物神经功能紊乱的表现是( )。
A.胸闷、心慌
B.出冷汗
C.口吃
D.头皮发紧
参考答案：ABD
参考解析：自主神经又叫植物神经，是支配内脏器官的神经。它们来自脑神经和脊神经，分布于心脏、血管、呼吸器官、肠胃平滑肌和腺体等内脏器官。口吃属于生理障碍，故选ABD
3、您对该求助者的初步印象是( )。
A.恐怖
B.焦虑
C.强迫
D.抑郁
参考答案：B
参考解析：焦虑是指患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑，常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。根据案例分析，求助者有焦虑症。
4、本案例中求助者最主要的症状是( )。
A.关系妄想
B.情绪烦恼
C.躯体不适
D.记忆力差
参考答案：BC
参考解析：由案例可知求助者最主要的症状是情绪烦恼和躯体不适。
5、心理咨询师在心理咨询过程中常用的参与性技术包括( )。
A.内容反应
B.非言语行为的运用
C.情感反应
D.解释技术
参考答案：AC
参考解析：参与性技术包括：(1)倾听技术。(2)开放式提问技术与封闭式提问技术。(3)鼓励技术。(4)重复技术。(5)内容反应技术。(6)情感反应技术。(7)具体化技术。(8)参与性概述。(9)非言语行为的理解与把握。
6、若心理咨询师说“您希望在哪方面得到我的帮助呢?”这种提问方式属于( )。A.直接逼问
B.引导式提问
C.间接询问
D.尝试性提问
参考答案：C
参考解析：咨询师在询问求助者“您希望在哪方面得到我的帮助呢”属于间接询问，不属于直接逼问。
7、本案例中的求助者属于( )。A.心理正常
B.心理不正常
C.心理健康
D.心理不健康
参考答案：A
参考解析：心理正常就是变态心理学中说的具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神障碍症状的心理活动;而心理不正常就是变态心理学中说的心理异常，是指有典型精神障碍症状的心理活动。根据案例分析，求助者属于心理正常。
8、本段资料中，收集到的资料有( )。
A.个人的成长史
B.本人生理状态
C.本人精神状态
D.社会支持状态
参考答案：ABC
参考解析：本案例中求助者叙述了小时候的成长状况，并叙述了最近因为_丁作上的压力自己会觉得胸闷、心慌、头皮发紧、出汗等生理状态，并且因此经常会烦躁不安，属于精神状态。
9、关于本案例中求助者的自知力判断正确的是( )
A.丧失
B.不完整
C.完整
D.无法判断
参考答案：C
参考解析：自知力是求助者对自己的身体、心理状态的觉知能力。本案例中求助者能够认识到自己的不适，主动求医并叙述自己的病情，医学上称之为自知力完整。
10、您对本案例中求助者的初步印象是( )。
A.一般心理问题
B.神经症
C.心理冲突变形
D.心理不正常
参考答案：A
参考解析：根据案例的描述，求助者自知力完整，有求医愿望，因此排除精神病的可能，属于心理正常，求助者的心理冲突与现实的处境相联系，属于心理冲突的常形，排除神经症的可能。引起求助者的心理问题的现实刺激并不强烈，求助者的情绪反映也并不强烈，内容没有泛化，因此属于一般心理问题，故A项正确。
案例二
一般资料：求助者，女性，35岁，已婚，工厂普通工人。
案例介绍：有一次求助者上班时眼看就要迟到，就急匆匆地往车间里跑，不小心与公司男领导撞了个满怀，同事们顿时都笑起来，还有人吹起口哨，大家事后还总拿他们开玩笑。以后求助者每次去车间都会紧张，觉得同事们都在议论她。最近常常会抓头发，感觉非常痛苦。认为上班就是煎熬，让人窒息，上班时经常走神，注意力不集中，失眠，心慌，只好请了一个月的假。上个月求助者回厂里工作，但是进入车间后还是很恐怖，于是又请假回家，在家里感觉挺好，和邻居相处也不错。求助者知道自己不应该有这种反应，但是自己控制不了自己的恐惧情绪，内心也很痛苦，由丈夫陪同来做心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：求助者从小就胆小，内向，在厂里的工作出色，领导很赏识她。求助者自尊心强，爱面子。近半年以来厂里换了新领导，对质量抓得特别紧，与以前相比有很大的变化，求助者觉得现在工作很紧张，自己一直在调节心态，但是还是没有减轻自己的压力，感觉每天精神都非常紧张。
11、本案例中求助者的躯体症状主要包括( )。
A.心慌
B.失眠
C.头晕
D.窒息
参考答案：AB
参考解析：根据案例，求助者认为上班就是煎熬，让人窒息，上班时经常走神，注意力不集中，失眠，心慌。
12、本案例中的求助者最主要的情绪症状包括( )。
A.抑郁
B.强迫
C.焦虑
D.恐怖
参考答案：ACD
参考解析：抑郁：是指求助者的情绪低落，表情痛苦、心情居丧等。恐怖指患者遇到特定的境遇或某一特定事物，随即产生一种与处境不符的紧张、害怕的心情，明知没有必要，但却无法摆脱。焦虑：指患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张恐惧，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。案例中，求助者出现了抑郁、焦虑、恐惧的症状，并未涉及强迫，故选ACD。
13、本案例中，该求助者的初步诊断可能是( )。
A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.抑郁性神经症
D.一般神经症
参考答案：A
参考解析：恐怖指患者遇到特定的境遇或某一特定事物，随即产生一种与处境不符的紧张、害怕的心情，明知没有必要，但却无法摆脱。脱离这种特定的环境或事物时，紧张、害怕的体验随即消失。多见于恐惧神经症。
14、本案例中求助者心理、行为问题的诱因包括( )。
A.家庭不和
B.认为上班是煎熬
C.丈夫不体贴
D.性格内向
参考答案：BD
参考解析：根据案例，求助者自小就胆小、性格内向;现在因为前段时间与男领导撞了个满怀，觉得同事们都在笑话自己，认为上班就是煎熬。
15、引发该求助者心理问题的社会性原因主要包括( )。
A.性格内向
B.被同事取笑
C.工作紧张
D.公司换领导
参考答案：BCD
参考解析：根据案例，求助者因为半年以前公司换了一个领导，对公司的管理有很大的变化;前段时间因为上班要迟到了，不小心与公司领导撞了个满怀，被同事取笑，这些都是引发求助者心理问题的社会性原因。
16、对于本案例中的求助者，可以使用的咨询方法包括( )。
A.系统脱敏疗法
B.阳性强化法
C.求助者中心法
D.生物反馈疗法
参考答案：AB
参考解析：阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称为“正强化法”或“积极强化法”。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。系统脱敏法可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者用放松取代焦虑。
17、本案例的近期咨询目标恰当的有( )。
A.放宽心
B.改善社会功能
C.减轻车间恐怖
D.调节同事关系
参考答案：BC
参考解析：根据案例，求助者出现该种心理问题主要诱因是因为自己前段时间与公司的领导相撞，觉得同事们都在议论自己，进入车间就会恐怖，所以近期咨询目标就是改善社会功能和减轻车间恐怖。
18、恐惧神经病的特点有( )。
A.害怕与处境不相称
B.病人感到很痛苦
C.对所怕处境的回避
D.对身体过分注意
参考答案：ABC
参考解析：恐惧神经症的特点包括：(1)害怕与处境不相称。(2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。(3)对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。
19、在咨询时求助者表现出功能失调性态度，其特点一般包括( )。
A.稳定性
B.内在性
C.对象性
D.客观性
参考答案：ABC
参考解析：功能失调性态度的特点包括：(1)内在性。(2)对象性。(3)稳定性。