执业药师考试即将来临，在这个最后的备考时间中，对于一些重点知识点的记忆尤为重要，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【八】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!
2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【八】
降压药的错误用法
降血压药物种类繁多，对于高血压病患者来说正确选择药物、合理服用至关重要。有的患者由于用药不当不仅影响药物疗效，甚至可能引起严重不良反应，患者中常见的不合理用药主要有以下几种情况。
1.选择药物不合理。由于患者的病因、年龄、性别、病情轻重、合并症等个体差异性较大，应在医生指导下，因人而异地选择药物，不可盲目效仿别人或凭感觉用药。例如：孕妇患者宜用甲基多巴，不宜用卡托普利、洛沙坦；合并冠心病或心力衰竭者，宜用利尿药、哌唑嗪、卡托普利，而不宜用肼屈嗪；合并肾功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪，而不宜用胍乙啶。
2.单一大剂量用药。长期单一品种用药易产生耐药性，降低疗效。如果单纯依靠增加剂量又极易产生不良反应。正确的方法是适当合并使用药理作用不同的药物，使联合用药产生协同作用，这样效果比较好。
3.降血压操之过急。患者血压过高时应逐渐降压，短期内降压最好不超过原血压的20%.如果使血压突然下降过猛或过低会导致心、脑、肝、肾等重要器官因缺血、缺氧发生功能障碍，甚至造成严重后果。
4.不了解血压变化。患者要定期测量血压，做到心中有数，根据血压的变化及时调整剂量。用药应当先从小剂量开始，逐渐增大到治疗量，使血压维持巩固在正常水平。
5.间断随意用药。有的患者习惯血压升高就服药，血压降低就自行停药；还有的患者感觉症状消失就不服药，这样十分危险医学教育网`搜集整理。因为高血压病症状的轻重与血压的高低程度有时并不一致，所以，无症状不一定血压就正常。如果间断服药，高血压不仅不能有效控制，还可能导致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、脑梗死或脑溢血、肾功能不全以及尿毒症等严重后果。多数高血压病患者需持之以恒终生用药。
6.临睡前用药。夜间进入睡眠时，人体的血压比白天下降20%左右。高血压病患者睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。患者应注意，如果每天服用一次应安排在早上起床后，每天服用多次最晚一次应安排在睡前3至4小时。
7.单纯依靠药物治疗。患者在服用药物的同时注意调整生活方式，才能更有效地发挥药物疗效，利于血压的平稳。例如：降低食盐的摄取量、增加高钾和高钙的饮食、避免暴饮暴食、防止便秘、戒烟限酒、适当运动、注意减肥和保持良好情绪等。
2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【二】
处方的格式
1.处方前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、年龄、性别、门诊号或住院号、科别或病区和床位号、临床诊断及开具日期等，并可添加特殊要求的项目。
2.处方正文：以R或Rp（请取）开头。分别列药名、剂型、规格、数量、用法、用量。
3.处方后记：包括医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
过敏体质者应该如何用药
药物的过敏反应具有普遍的多发性，我国相关资料显示高达3%-8%.药物的过敏反应与过敏体质相关。过敏体质的药物过敏反应主要表现为两方面。其一表现为对药物的特异性反应，这为家族遗传因素所决定；其二表现为对药物本身过敏，此为主要常见的药物过敏的表现形式。这种药物过敏一般发生在多次应用同一种药物后，绝少首次应用发生。此外，药物的过敏反应往往还存在高敏感性，表现为极少的剂量，即可启动过敏的发生，如对青霉素过敏者医学教育网`搜集整理，即使闻及其气味或于皮试过程也可发生过敏反应。药物的过敏反应可轻可重，轻则表现为皮疹、皮肤瘙痒、流清鼻涕、打喷嚏、哮喘发作；重则可致全身皮肤、粘膜剥脱、急性喉头水肿而致呼吸困难，过敏性休克，甚至致人于死地。
药物过敏在很大程度上是可以预防的
首先，过敏体质者到医院就诊时，应将家族及自己的药物过敏史告知医务人员，从而避免过敏药物的再度使用。
其次，是应严格遵守药物皮试的使用规定，用前应严格做好皮试，切莫敷衍了事。皮试期间，应配合做好认真的按时观察，医务人员应充分做好药物过敏反应的应急处理措施。即使皮试显示阴性结果，在药物应用后，仍需遵医护人员的意见，按规定时间作必要的留观，以进一步避免可能发生的药物反应。因为皮试有时尚可存在难以预料的假阴性反应。在此需要特别提醒的是，即使口服药，需作皮试仍应不厌其烦做好皮试，最常见的莫过于口服青霉素类药了，事前亦应进行青霉素皮试，呈阴性反应才可口服。鉴于过敏体质对药物反应存在高敏感性，凡使用新药时，均应在医生的指导下观察进行，即使是非处方用药及中药，亦应如此，不得我行我素，否则造成药物过敏，那可真是自讨苦吃！当然万全之策，对于过敏体质者不该出手时不出手，尽量避免不必要的药物应用。
最后，还应了解药物的应用途径对药物的过敏反应程度所产生的影响是有别的。一般静脉注射与肌注，药物的过敏反应最快最重，口服则相对较慢较轻。因此，对于过敏体质者，一般情况下应尽量先考虑口服用药。
2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【三】
磺胺类药的使用
严格注意适应证
磺胺药适宜治疗流行性脑脊髓膜炎、泌尿系统感染、结肠炎、细菌性痢疾、扁桃体炎、肺炎、支气管炎、中耳炎。对咽峡炎医学教育网`搜集整理、咽痛和上呼吸道感染（感冒）等病毒性疾病无效。原因不明的发热，一般也不能服用磺胺药，以免贻误诊断和治疗。
用量要适当，切忌随意加量或减量
如果用量过大，则会增大毒副作用，而用量过小，不仅起不到治疗作用，反而会使致病菌产生耐药性。一般说来，服用磺胺药首次剂量须加倍，待急性期过后，还应坚持服药3-4天方能停药。
服药期间要多饮水
有些磺胺药在尿液中的溶解度很小，为了增加其溶解度，最好的办法是尽可能地多饮水，从而通过增加尿量来降低尿中药物的浓度。否则药物容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等处出现结晶，最终可因其机械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿闭等副作用。
此外要注意，应用磺胺药的时间不能太久且不要空腹服用；肝肾功能不佳、脱水、休克病人应当慎用；对此药有过敏者忌用；新生儿、早产儿、孕妇则应禁用。
2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【四】
药品的保管方法
（一）药品的一般保管方法
1.易受光线、湿度、温度、震荡影响而变质的药品及其保管方法
（1）易受光线影响而变质的药品
A.药品：（记住重点——总结处，其余了解即可）
生物制品——肝素、核糖核酸、抑肽酶注射剂、泛癸利酮片（辅酶Q10）等。
维生素、辅酶、氨基酸——维生素C、维生素K、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素E、维生素B12片剂及注射剂，复方水溶性维生素（水乐维他）医学教育网`搜集整理、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。
平喘药——氨茶碱及茶碱制剂。
糖皮质激素——氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。
抗结核药——对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。
促凝血药——酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠。
抗贫血药——硫酸亚铁片、甲钴胺制剂。
抗休克药——多巴胺、肾上腺素、香丹注射液等。
利尿药——呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲哒帕胺片、乙酰唑胺片、异山梨醇溶液。
镇痛药——哌替啶、复方氨基比林（安痛定）片剂及注射剂、布洛芬胶囊。
心血管系统用药——硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酸、盐酸胺碘酮。
消毒防腐药——过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙吖啶溶液（利凡诺）、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。
滴眼剂——普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。
其他——噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷。
（▲重点记忆：肝素、维生素类、氨茶碱、消毒防腐剂）
B.保管方法（常识性掌握）
可采用棕色或用黑色纸包裹的玻璃瓶包装；放在阴凉干燥、阳光不易直射处；门窗黑帘遮光。
（2）易受湿度影响而变质药品（总结处）
A.药品：
抗生素：注射剂氨苄西林及氨苄西林胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、注射用阿洛西林钠、头孢米诺钠、注射用乳糖酸红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素片及胶囊、制霉菌素。
维生素：维生素B1片、维生素B6片、维生素C片及泡腾片、复合维生素B片、鱼肝油丸、复方氨基酸片或胶囊、多种维生素和微量元素片。
消化系统用药：胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散剂、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖铝片、双八面蒙脱石散、胃膜素、颠茄片、聚乙二醇电解质散剂。
抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片。
电解质及微量元素：氯化钾片、氯化铵片、碘化钾片、复方碳酸钙片（钙尔奇D、凯思立D）、碳酸氢钠片、口服补液盐。
镇咳祛痰平喘药：复方甘草合剂片、苯丙哌林片、福尔可定片、异丙肾上腺素片、氨茶碱片、多索茶碱片、舍雷肽酶。
降糖药：阿卡波糖。
解热镇痛药：阿司匹林片、卡巴匹林钙散。
镇静及抗癫痫药：溴化钾片、苯妥英钠片。
消毒防腐药：含碘喉片、西地碘片（华素含片）、氯己定片（洗必泰含片）。
肠内营养素：要素膳、爱伦多、安素。
含水溶性基质的栓剂：甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。
▲总结易受湿度影响的药品：
①一般多位片剂、散剂、栓剂
②其中维生素类、茶碱类、消毒防腐药既受光线影响又受湿度影响。
B.保管方法：[常识性掌握，记住重点]
①密封包装：软木塞、蜡封、外加螺旋盖盖紧。
②控制药库内的湿度：保持▲相对湿度45%-75%.
③设置除湿机、排风扇或通风器
④可辅用吸湿剂（石灰、木炭等）
（3）易受温度影响而变质药品
A.药品：
①需在▲阴凉处（不超过20℃）贮存的药品（了解即可）
抗感染药物：头孢拉定、头孢呋辛钠（国产）、头孢曲松钠、硫酸奈替米星注射液、克拉霉素片、诺氟沙星、利福平片及胶囊、左氧氟沙星片及注射剂、两性霉素B阴道泡腾片、替硝唑注射液、阿昔洛韦片及胶囊。
钙通道阻滞剂：维拉帕米片及注射剂。
解痉药：硫酸阿托品注射液。
其他：溶菌酶、复方脑蛋白水解物片。
②需在▲凉暗处（遮光，且不超20℃）贮存的药品（了解即可）
抗菌药物：头孢他啶（国产）、头孢哌酮/舒巴坦（国产）、头孢克洛片及胶囊、头孢氨苄片及胶囊、注射用青霉素、青霉素V钾（国产）、注射用哌拉西林钠、美洛西林钠、头孢唑林钠、硫酸庆大霉素注射液、硫酸妥布霉素注射液、硫酸阿米卡星注射液、乙酰螺旋霉素片。
消化系统用药：甲磺酸托烷司琼注射剂、硫普罗宁片及注射液、亮菌甲素注射液、曲匹布通片，熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片、胶体酒石酸铋、枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬液。
止咳药：复方甘草合剂等。
维生素：维生素AD制剂。
酶类制剂：胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、注射用辅酶A、三磷酸腺苷注射液、乳酶生。
氨基酸制剂：复方氨基酸注射剂。
眼科用药：硝酸毛果芸香碱滴眼液
其他：曲克芦丁注射液、肝素钠注射液。
[可在掌握规律的前提下适当记忆，重点记忆生疏处]
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