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2017卫生资格《初级护士》重点:过敏性休克急救措施

 

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  过敏性休克急救措施

  1、诊断要点:

  (1)有过敏接触史。

  (2)表现胸闷、喉头堵塞感,继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。

  (3)常有剧烈的肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻。

  (4)意识障碍,四肢麻木,抽搐、失语、大小便失禁,脉搏细弱,血压下降。

  2、抢救纲要:

  (1)立即应用肾上腺素。

  (2)静脉快速注入肾上腺皮质激素。

  (3)扩容。

  (4)吸氧或高压给氧。

  (5)给予钙剂或抗组织胺类药物。

  (6)及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等。

  (7)对症治疗。

  3、急救措施:

  (1)给予0.1%肾上腺素0.5-1毫升,皮下注射。

  (2)去甲肾上腺素1-4毫克溶于500毫升溶液中,静滴。

  (3)5%GS500毫升+地塞米松10-20毫克,静滴。

  (4)10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注。

  (5)平衡液500-1000毫升,静滴。

  (6)25%GS40毫升+氨茶碱0.25克,静脉缓注。

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2017卫生资格《初级护士》辅导:前臂骨折急救护理法

 

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  前臂骨折急救护理法:

  前臂单纯骨折是指尺骨或桡骨骨折,或两者同时骨折,但皮肉未破而言的。

  急救固定时肘关节屈曲90度,五指伸张,拇指对向伤者鼻子的位置。

  选择从手腕至肘部长度的3-4块木板、硬纸片。木板用棉花、布片包裹后放在前臂周围,

  用绳索、绷带、手巾、布条松紧适宜地捆绑固定,

  然后再用布条或绳索打结成圈状,

  挂在患者颈部,并套托前臂将前臂吊在胸前。

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卫生资格《初级护士》2017讲义:急救护理急性腰扭伤

 

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  急救护理急性腰扭伤

  一、主因:

  急性腰扭伤多由搬动重物、髂身取物、打呵欠、抬提重物时,肌肉神经运动不协调,用力过猛所致。

  二、主症:

  疼痛:常由腰背盘膜、髂腰韧带、骶髂关节及骶棘肌等撕裂而发生。

  出血:上述组织周围有出血、水肿、渗出等。

  腰活动受限:有的当时疼痛难忍,有的次晨才开始疼痛。翻身困难,步态缓慢,腰活动受限。

  局部压痛:腰部肌肉紧缩、痉挛,有明显压痛点,多在条四、五腰椎横突与髂骨之间,或腰骶部中线等处。

  三、急救:

  1.休息:静卧硬板床,腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡,使其少动安静。双手自抱双膝,可以减轻疼痛。

  2.导引:导引或针刺经外奇穴腰痛点。在手背侧,当第二三及第上五掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。

  导引或留针20分钟,一日三次,同时令病人自伸屈和放置腰10次以上,镇痛有显效。

  3.热敷:局部热敷或做手导引,可增进血液循环,加速水肿、血肿的吸收。

  4.按摩:采用“揉按”使腰肌松弛,重压腰三有等手法,每日2次,每次20-30分钟。

  5.封闭:有明显压痛点时用2%普鲁卡因溶液5-10ml,加醋酸强的松25ml,痛点注射。有一一针即可止痛。

  6.预防:疼痛大减时,很快进行腰肌锻炼,防止肌肉、韧带粘连和由急性转为慢性。

  平日要加强腰部锻炼,增强肌力,防止复发。

  抓兴趣重物时,先两肢张开再弯伸腰,待姿势稳定后再提重物。

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卫生资格《初级护士》2017要点:鱼胆中毒急救护理

 

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  鱼胆中毒急救护理

  (一)主因:

  鱼类胆汁中含有组织胺、胆盐及氰化物等剧毒物质。

  鱼胆常被作为治病的偏方,食入过多都会引起中毒。

  (二)判断:

  有服用鱼胆名,常在食入2-5小时后发病,并出现以下症状。

  1.消化系统:恶心呕吐,腹部隐痛和绞痛,腹泻,肝区痛,肝肿大和黄疸。

  2.泌尿系统:腰痛、尿少、浮肿、蛋白尿,尿镜检有管型和红细胞,甚至肾脏衰竭。

  3.循环系统:血压先升后降,心跳有奔马律,休克。

  4.神经系统:神志模糊、谵妄、烦躁不安、抽搐,甚则昏迷。

  (三)急救:

  1.病人卧床安静休息,专人看护,多饮水、低蛋白、低盐饮食。

  2.如有浮肿,可暂时限盐限水。

  3.重者需速送医院抢救。

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2017卫生资格《初级护士》要点:急救药

 

  出国留学网卫生资格考试栏目小编们精心为广大考生准备了“2017卫生资格《初级护士》要点:急救药”,各位同学赶快学起来吧,做好万全准备,祝各位同学考试顺利通过。

  急救不光是用仪器或动手术,很多时候还要用到急救药。常备的大致分五类,主要针对过敏、心律失常、大出血、呼吸道衰竭和疼痛。身着白大褂的医护人员各就各位,护士扯开患者的衣服,医生手拿心脏除颤器,砰的一声,患者上身猛然一颤;“一、二、三、四……”医生有节律地按压昏迷患者的胸口……这是很多人脑海中闪过的急救画面。

  急救也要用药

  “其实,急救不光是用仪器或动手术,很多时候还要用到急救药。常备的大致分五类,主要针对过敏、心律失常、大出血、呼吸道衰竭和疼痛。”卫生部中日友好医院急诊科副主任曾庆在接受采访时表示。

  医院习惯以白色为主色调,中日友好医院的急救室也是如此。白色的环境中,有一个深红色柜子特别显眼。曾庆介绍说,这里就储存着急救药物。拉开每一层抽屉,可以看到工整地排列着数十个正方形小格,每个格上都贴着一张纸条,用黑色、宋体字标明了具体存放的药物名称。在格子里,不论药水或药片,都只有五六剂,而且码得整整齐齐。

  急救药见效很快

  治疗过敏的急救药主要有肾上腺素、糖皮质激素和非那根。近年来,化妆品、海鲜或药物过敏的情况很普遍,患者会出现皮肤瘙痒、皮疹、心慌等症状,严重者出现呼吸困难、血压下降及意识障碍等就需急救。“一般多采用肌肉注射、皮下注射和静脉给药三种方式,这样起效更快。”曾庆说。肾上腺素主要用于过敏患者休克治疗,通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张。糖皮质激素能解除许多过敏的症状、抑制过敏反应产生的病理变化等;非那根具有抗组胺作用,可以安定、镇吐、降温等

  心律失常是一种致命的疾病。出差、过度劳累等都可能诱发。急救时经常用到胺碘酮、异博定、利多卡因、心律平等药物。其中胺碘酮用作抗心律失常药物已有30余年,是治疗中不可缺少的成员。它是一种多通道阻滞剂,静脉注射能迅速降低血压,对心排血量无明显影响。利多卡因是局部麻醉药,能降低心肌兴奋性,减慢传导速度,静脉注射后15分钟左右即可生效。

  “大出血的患者,尤其是消化道出血,情况大多紧急,必须马上用止血药。急救室主要备有口服凝血酶、代血浆,和静脉用的立芷雪。凝血酶和立芷雪主要用来止血,而代血浆能在血管内存留、暂时补充血容量,主要用于失血过多,又来不及输血的情况。”曾庆说。

  据了解,近日由于气温变化大,中日友好医院收治的呼吸道衰竭患者也明显增加。“针对这些患者,我们在急救室备有应对气道痉挛的药物,主要是局部用的激素类喷剂和氨茶碱等。这些药能松弛支气管平滑肌,在解痉同时减轻支气管黏膜的充血和水肿,增强呼吸肌和心肌的收缩力。”

  由于急救大都涉及外伤,止痛药也是急救室必备的药物之一,如常规用的阿托品等。

  家中可备口服急救药

  除了上述五类药物外,急救室还根据一些常见突发疾病准备了相应的药物,如心脏骤停时使用的强心针。

  其实,家中也可常备一些急救药。如家有冠心病患者,不妨备些硝酸甘油,出现心绞痛时,舌下含化一粒即可。它能扩张血管,降低心脏负担,缓解冠状动脉的压力。曾庆提醒,家中备急救药最好选口服药,备两三...