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本文“卫生资格检验主管技师2017复习讲义”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
免疫应答三个过程
1.抗原识别阶段此阶段可包括抗原的摄取、处理和加工，抗原的呈递和对抗原的识别，分别由Mφ、T和B细胞完成。
2.免疫细胞的活化和分化阶段此阶段可包括抗原识别细胞膜受体的交联、膜信号产生与传递、细胞增殖与分化以及生物活性介质的合成与释放，主要由T和B细胞完成。
3.免疫应答的效应阶段此阶段主要包括效应分子(体液免疫)和效应细胞(细胞免疫)对非已细胞或分子的清除作用，即所谓排异效应，及其对免疫应答的调节作用。此阶段除抗体和效应T细胞参予外，即非特异免疫细胞和分子参加才能完成排异和免疫调节作用。
T细胞的抗原受体
成熟T细胞表面具有特异性识别抗原并与之结合的分子结构，称为T细胞抗原受体。TCR是一种双肽链分子，按肽链编码基因不同可分为两类：
1、在外周淋巴器官中大多数成熟T细胞(95%)的TCR分子，由α链和β链经二硫键连接的异二聚体分子，也称TCR-2.T细胞特异性免疫应答主要是这一类T细胞完成。
2、少数成熟T细胞的TCR分子是由γ链和δ链组成的异二聚体分子，结构与TCRαβ相似，也称TCR-1.它可直接识别抗原(多肽、类脂分子)，不必与MHC结合，也不需要抗原提呈分子。
TCRγδ主要存在于小肠粘膜上皮和表皮，而外周血中仅占成熟T细胞的0.5%—10%.TCRγδ识别病原体表面抗原分子后，增殖分化为效应细胞发挥杀伤作用，同时他对被病毒感染的细胞和肿瘤细胞具有杀伤活性。
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白喉棒状杆菌特点
(一)形态、染色、致病物质和所致疾病
1.形态和染色：白喉棒状杆菌的菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，常分散排列成“V”或“L”形，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽孢(胞)。革兰氏染色为阳性，应用亚甲蓝染色或奈瑟氏染色，可见深染色异染颗粒。
2.致病物质和所致疾病：致病物质主要为白喉外毒素。白喉外毒素为棒状杆菌肝噬菌体tox基因表达产物，可与细胞表面的特异性受体结合，干扰蛋白质的合成。白喉棒状杆菌是引起人类白喉的惟一病原体。白喉的临床表现为鼻咽部急性炎症和形成假膜，并伴有全身中毒症状。
(二)微生物学检查和防治原则
1.微生物学检查：包括病原菌的分离和毒力鉴定。从咽部采集标本，用革兰氏染色、亚甲蓝染色或奈瑟氏染色后镜检，同时接种于吕氏血清斜面和亚碲酸钾鉴别培养基，后者可观察到黑色菌落。细菌分离后再进行毒力鉴定，以区别产毒株和非产毒株。
2.防治原则
(1)主动免疫预防：应用白喉类毒素或白百破(DPT)三联疫苗按程序进行主动免疫预防，效果良好，中国将白喉列入计划免疫预防疾病。
(2)被动免疫预防：对密切接触者给予肌肉注射白喉抗毒素进行被动免疫预防，大剂量白喉抗毒索还可用于白喉患者的早期治疗。
氨基酸的营养学分类
1、必需氨基酸：指人体(或其它脊椎动物)不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必需由食物蛋白供给，这些氨基酸称为必需氨基酸。成人必需氨基酸的需要量约为蛋白质需要量的20%～37%.共有8种其作用分别是：
赖氨酸：促进大脑发育，是肝及胆的组成成分，能促进脂肪代谢，调节松果腺、乳腺、黄体及卵巢，防止细胞退化;
色氨酸：促进胃液及胰液的产生;
苯丙氨酸：参与消除肾及膀胱功能的损耗;
蛋氨酸(甲硫氨酸)：参与组成血红蛋白、组织与血清，有促进脾脏、胰脏及淋巴的功能;
苏氨酸：有转变某些氨基酸达到平衡的功能;
异亮氨酸：参与胸腺、脾脏及脑下腺的调节以及代谢;脑下腺属总司令部作用于甲状腺、性腺;
亮氨酸：作用平衡异亮氨酸;
缬氨酸：作用于黄体、乳腺及卵巢。
2、半必需氨基酸和条件必需氨基酸：
精氨酸：精氨酸与脱氧胆酸制成的复合制剂(明诺芬)是主治梅毒、病毒性黄疸等病的有效药物。
组氨酸：可作为生化试剂和药剂，还可用于治疗心脏病，贫血，风湿性关节炎等的药物。
人体虽能够合成精氨酸和组氨酸，但通常不能满足正常的需要，因此，又被称为半必需氨基酸或条件必需氨基酸，在幼儿生长期这两种是必需氨基酸。人体对必需氨基酸的需要量随着年龄的增加而下降，成人比婴儿显著下降。(近年很多资料和教科书将组氨酸划入成人必需氨基酸)
3、非必需氨基酸：指人(或其它脊椎动物)自己能由简单的前体合成，不需要从食物中获得的氨基酸。例如甘氨酸、丙氨酸等氨基酸。
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髓鞘碱性蛋白简述
髓鞘碱性蛋白(MBP)是组成中枢神经系统髓鞘的主要蛋白，约占髓鞘蛋白质总量的 30%.MBP是反映中枢神经系统有无实质性损害，特别是髓鞘脱失的诊断指标。各种神经系统疾病患者中多发性硬化症(MS)的急性恶化期脑脊液MBP最高，在慢性进展期中等水平增高，且高于缓解期。检测脑脊液MBP对急性期MS的灵敏度为100%，对慢性活动期MS的灵敏度为84.6%，对非活动性MS 的灵敏度极低。复发型MS患者急性活动期脑脊液MBP与临床评分和病灶体积高度相关，脑脊液MBP含量在治疗前明显增高及治疗后显著下降的患者，对激素等药物的短程疗效较好。故脑脊液MBP检测对判断MS的病程、病情严重程度、预后和指导治疗很有意义。
人体大脑的形态
(1)分叶大脑左右半球成，三沟表面五叶分;额枕顶颞与脑岛，重要中枢在各叶。
(2)大脑皮质功能定位旁小叶前与前回，运动中枢四六区;
旁小叶后与后回，感觉中枢一二三;
对侧管理要知道，倒立人影要记清。
听中枢在颞横回，四十一二两区域;
视中枢是十七区，枕叶内面距状沟;
四十四区布洛卡，运动语言中枢区;
大脑内面穹窿回，内脏活动切相关。
(3)基底核尾豆屏状基底核，尾豆合称纹状体;
尾状核壳新纹状，旧纹状体苍白球。
(4)内囊尾背与豆夹内囊，投射纤维经此穿;
水平切面侧X字，前脚后脚膝部分。
后脚穿经束较多，前部皮质脊髓束;
中部丘脑顶叶束，视听辐射最后通。
膝部皮质脑干束，内囊损伤三偏症。
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羊水标本的判断及处理
(1)、羊水标本的判断：正常羊水于妊娠早期多呈无色澄清液体。于妊娠晚期羊水因混有胎脂、脱落上皮等有形成分而呈乳白色。若混有胎粪，则呈黄绿色或深绿色，为胎儿窘迫征象;若呈金黄色多为羊水内胆红素过高，来自母儿血型不合;若羊水呈黄色粘稠能拉丝，提示胎盘功能减退或妊娠过期;若羊水混浊，呈脓性，有臭味表示羊膜腔内有明显感染。此外，还应通过生物化学、脱落细胞检查、细胞培养等方法，对胎儿病理状况作出进一步诊断。
(2)羊水标本的处理：抽出的羊水应立即送检。若不能立即送检，应放在4℃冰箱内保存，但不得超过24小时。羊水经1000—2000r/min离心10分钟后，取其上清液作多项生化检查。属中期妊娠的羊水细胞，作染色体核型分析或先天性代谢缺陷病检查;属晚期妊娠的羊水沉渣，多作含脂肪细胞及其他有形成分的检查。
正常浆细胞的形态
浆细胞(plasmacyte)细胞直径8～15μm，细胞椭圆形或不规则形，胞质丰富，呈深蓝或紫蓝色，不透明，有泡沫感，核周有明显淡染区，浆中常有小空泡，胞质边缘多不规则，可有刺状突出，胞质常呈飘扬的旗帜样，少数嗜天青颗粒，胞核较小，占细胞1/3左右，圆或椭圆形，偏位，无核仁，染色质粗密，凝成大块，常呈车辐状排列。正常血液不见、骨髓中可见。
尿试带法在使用中应注意
①尿试带法与班氏定性法的特异性不同前者的特异性强，吸与葡萄糖反应;而后者与尿内反有不原性糖和所有还原性物质都反应，故在尿试带法呈阴性的标本有可能在班氏法呈阳性结果;
②干化学法与班氏法的灵敏度不同，干化学法的灵敏度高，葡萄糖含量为1.67-2.78mmol/L时即可出现弱阳性;而班氏法8.33mmol/L才呈弱阳性表现;
③干扰物质对两法的影响不同：尿液内含有对氧亲和力较强的还原物质可与班氏法中的铜离子作用产生假阳性，但却可使干化学法试带产生的H2O2还原显色而使其成假阴性。排除的方法是先将尿液煮沸几分钟破坏维生素C再进行实验。现已有含维生素C氧化酶的试带的可以排除这一干扰。
④干化学法测定尿葡萄糖只是一般的半定量试验，它所设计的浓度水平与传统的班氏存在着差异，二者又可相互比较，因此对于糖尿病的动态观察，在干化学出现阳性结果时，最好用湿化学定量方法，以确立准确的尿葡萄糖范围或收集昼夜尿标本作尿糖定量。
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