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2020年执业药师《药剂学》考试复习知识点【十四】

 

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  2020年执业药师《药剂学》考试复习知识点【十四】

  一、注射剂给药途径

  1.静脉注射(intravenousinjection)静脉注射分静脉推注和静脉滴注,前者用量小,一般5-50ml,后者用量大(除另有规定外,一般不小于lOOml),多至数千毫升。静脉注射药效zui快,常作急救、补充体液和供营养之用。静脉注射剂多为水溶液,非水溶液、混悬型注射液一般不能作静脉注射。药物经静脉注入后,作用不能中途终止,故对静脉注射剂的质量要求应特别严格。以确保使用安全。静脉输液与脑池内、硬膜外、椎管内用的注射液不得添加抑菌剂。除另有规定外,一次注射量超过15ml的注射液,不得添加抑菌剂。

  2.脊椎腔注射(intrathecalinjection)注射部位是脊椎四周蛛网膜下腔内,由于神经组织比较敏感,脊髓液循环较慢,“易出现渗透压的紊乱,能很快引起头痛和呕吐,所以脊椎腔注射产品质量应严格控制,其渗透压应与脊椎液相等,pH应与脊髓液相当的水溶液,不得含有微粒等异物,注射量不超过lOml.

  3.肌内注射(intramuscularinjection)肌内注射一次剂量一般在1~5ml,除水溶液外,油溶液、混悬液、乳浊液均可作肌内注射。但刺激性太大的药物不宜肌内注射,以免引起局部刺激。

  4.皮下注射(subeutanneousinjection)注射于真皮和肌肉之间的软组织内,药物吸收速度较慢,注射剂量通常为1~2ml,皮下注射剂主要是水溶液,由于皮下感受器官较多,具有刺激性药物应尽量避免皮下注射。

  5.皮内注射(intracutaneousinjection)皮内注射系注于表皮和真皮之间,一次注射量在0.2ml以下,常用于过敏性试验或疾病诊断,如青霉素皮试液。

  二、轻粉药理作用

  轻粉外用有杀菌作用,内服适量能制止肠内异常发酵,并能通利大便。甘汞口服后轻粉在肠中遇碱及胆汁,小部分变成易溶的二价汞离子。二价汞离子能抑制肠壁细胞的代谢与机能活动,阻碍肠中电解质与水分的吸收而导致泻下;且可抑制肠中细菌将胆绿素变为胆红素,又因肠内容物迅速排出,影响了胆绿素的转变,故服药后大便可成绿色。二价汞离子吸收后,还可与肾小管细胞中含巯基酶结合,抑制酶的活性,影响其再吸收功能而有利尿作用。大量可致中毒。

  用阿拉伯胶制成轻粉混悬液灌胃,其半数致死量小鼠为410毫克/公斤,大鼠为1740毫克/公斤。中毒后小鼠的心、肝、肾皆有不同程度的病变,肾小管上皮细胞zui显著,有浊肿、脂变、坏死等,卵巢中部分较大滤泡破碎,且有白细胞浸润。轻粉水浸剂(1:3),在试管内对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣苗、红色表皮癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

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