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2017主管护师辅导资料四：肠梗阻术后的护理
部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。
1.观察病情变化
观察生命体征变化。观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。如有腹腔引流时，应观察纪录引流液颜色、性质及量。
2.体位
血压平稳后给予半卧位。
3.饮食
术后禁食，禁食期间应给予补液。肠蠕动恢复并有排气后，可开始进少量流质，进食后无不适，逐步过渡至半流质;肠吻合进食时间应适当推迟。
4.术后并发症的观察与护理
术后尤其是绞窄性肠梗阻后，如出现腹部胀痛，持续发热、白细胞计数增高，腹部切口处红肿，以后流出较多带有恶臭味液体，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，并积极处理。
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2017主管护师辅导资料二：突然分娩
急救措施：
1.让产妇平卧在干净的卧具上，采取胸式浅呼吸，以减轻阵痛。
2.当胎儿的头、肩部露出时，用双手轻轻托住，使其慢慢分娩出。
3.胎儿落地一定啼哭，如不啼哭，多因嘴里有羊水，应当吸出。
4.待脐带不搏动时，在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。
最好等医生来切断脐带，如医生不可能来时，可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后，切断脐带。
5.如果婴儿没有呼吸，应作口对口的人工呼吸。
注意事项：
1.处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风，仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素。
2.脐带结扎时，应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部，
先绕一圈扎紧，打两个死扣，再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方，
再用线结扎一道，打好死扣。
在两道结扎结的中间把脐带切断，并用消毒布包扎脐带断头。
3.胎盘多在15-30分钟内娩出，若长时间仍未娩出，应引起注意。
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出国留学网为大家整理了“2017主管护师辅导资料一：脑梗塞护理”，更多新闻资讯、复习资料、模拟试题尽在出国留学网!
2017主管护师辅导资料一：脑梗塞护理
急性期需卧床休息，头部禁用冰袋。
保持病室清洁安静，空气新鲜。注意保暖，防止受凉。注意防止烫伤的发生。
保持呼吸通畅，必要时给予氧气吸入，对意识清楚者，定时翻身拍背，
同时鼓励病人咳嗽，预防肺炎的发生。
饮食宜清淡，易消化，含丰富纤维素，维生素。不能进食者，
应及早鼻饲饮食。做好口腔清洁护理，每日两次。
注意皮肤护理，保持大小便通畅。
观察病情变化，预防并发症。注意水，电解质，酸，碱平衡。
应用血管扩张剂时注意血压变化，如血压偏低，则应通知医师处理。
做好心理护理和生活护理。
保持瘫痪肢体功能位置，病情稳定后对瘫肢按摩和被动运动。
及早帮助失语病人语言机能训练。
出院时劝忌烟酒，吃清淡饮食，避免过度劳累，指导做瘫肢按摩及被动运动，坚持语言机能训练。
本文“2017卫生资格考试《主管护师》辅导资料”由出国留学网卫生资格考试栏目整理，希望对考生有所帮助。
知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣
主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
知识点2：考试大论坛
I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。
II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(<35%)持续给氧。
知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。
临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。
脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。
知识点4：来源：考试大
左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。
右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。
知识点5：
洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。
洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。
知识点6：
胎心率：120～160次/分
新生儿心率：120～140次/分
一岁以内：110～130次/分
2～3岁：100～120次/分
4～7岁：80～100次/分
8～14岁：70～90次/分
知识点7：门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细小，血流量亦少。
(一)胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。
(二)直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合，流入下腔静脉。
(三)腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下...
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