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除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关。
(一) 呼吸困难
最早、最突出的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹征”，严重者有呼吸节，律的改变吸中枢受损时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。
(二)发绀
缺氧的典型表现，可见口唇、指甲等处发绀。但伴有严重贫血者发绀不明显或不出现;慢性代偿性呼吸衰竭者，由于红细胞增多，血氧饱和度大于80%，也会出现发绀。
(三)精神神经症状
缺氧早期可出现搏动性急性头痛;轻度缺氧可出现注意力分散，智力定向力减退;缺氧程度加重，出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。
轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;二氧化碳潴留
加重对中枢神经系统的抑制作用，表现神志淡漠，间歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象，称“肺性脑病”。
(四)心血管系统症状
早期血压升高，心率加快，晚期心率减慢、血压下降、心率失常甚至心脏停搏。皮肤红
润、温暖多汗，与C02潴留引起外周血管扩张有关。
(五)其他器官、系统损害
可有上消化道出血、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高。若治疗及时，随着缺氧、C02潴留的改善，上述症状可消失。
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1、按动脉血气分析呼衰有以下两种类型：
1)I型呼吸衰竭 缺氧不伴二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低。
2)Ⅱ型呼吸衰竭 缺氧伴二氧化碳潴留。
2、按疾病发生的缓急
(1)呼吸衰竭分为：1) 急性呼衰，指呼吸功能原来正常，由于突发因素，如脑血管意外、药物中毒、溺水、电击神经肌肉疾患等，导致肺功能突然衰竭。2)慢性呼吸衰竭，多见于慢性呼吸系统疾病，其呼吸功能损害逐渐加重。若机体通过代偿适应，仍能从事个人日常生活活动，称为代偿性慢性呼吸衰竭。
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