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本文“初级护师2017知识点：感染性疾病护理要求”由出国留学网卫生资格考试栏目精心整理提供，希望对大家有所帮助。更多内容请关注本网。
感染性疾病护理要求
1)制订工作人员的岗位职责;并根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》等法律、法规和技术规范制定完善各项规章制度和工作流程。要注重对规章制度和工作流程落实情况的监督检查，保证感染性疾病科的医疗质量和医疗安全。
2)要加强对工作人员的培训，既要培训有关传染病防治的法律、法规、部门规章、工作制度，又要培训感染性疾病的流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露处理和防护等内容，并定期进行考核和传染病处置的演练，切实提高感染性疾病的诊疗能力和救治水平。
3)每间病房只能收治同一病种的传染病人，如确有困难，可安排在病房一角，用屏风隔开，并实行床边隔离。
4)病人的用物、信件票证等均须严格消毒，方准拿出病区。
5)感染病区一切使用后物品均按照感染性废物处理。
6)传染病人一般禁止探视及陪伴，特殊情况者，须经医生或护士允许，严格遵守医院规定和隔离要求，并且医务人员要向其进行卫生宣教。
7)工作人员进入病区进行护理技术操作及生活护理，遵循标准预防原则。须戴口罩、换鞋、穿隔离衣裤。
8)不易消毒的物品放人塑料袋内严防污染，接触不同病种病人要换隔离衣，消毒双手。
9)穿隔离衣者不得进入半污染区和清洁区，隔离衣应按规定挂放并保持衣领清洁，每天更换，如有潮湿或污染应立即更换。
10)戴口罩。如接触严密隔离的传染病人后立即更换，一般情况下纱布口罩使用4～8h应更换，一次性口罩不超过4h.
11)隔离病区的工作人员要相对固定，每个医务人员(包括实习、进修护士)应熟悉隔离种类、各种传染病的抢救和护理、传染途径、流行病学、传染病报告制度和各项消毒制度及方法，并定期检查落实。
12)保待室内整洁，打扫卫生用的清洁用具按病种分室专用，并有明显标志，用毕消毒。
13)接触病人的一切用物应相对固定，彻底消毒后，才供第二人使用，病人出院或死亡后用物须作终末消毒。尸体按传染病人尸体处理。
14)听诊器、血压计、手电筒、叩诊锤等诊疗用具，用后放在消毒柜内。消毒治疗用具尽量采用一次性用品。
15)病人餐具用后消毒，剩饭菜渣按感染性废物处理。
16)对病人进行健康宣教，呼吸道隔离病人应戴口罩，痰液吐在盛有消毒液的容器内。禁止串门，不互借用物。手纸应放在污物袋内。
17)有各种消毒隔离制度及出入隔离病区流程图。各功能室有管理制度。
...01-07
文本“2017卫生资格《初级护师》要点：类风湿性关节炎病”由出国留学网卫生资格考试栏目整理，希望对考生有所帮助。
类风湿性关节炎病临床表现
1.全身表现有乏力、低热、纳差、手足发冷等。
2.关节表现对称性关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵、畸形和功能障碍，晨僵是观察本病活动的指标之一。最常侵犯的关节是腕、掌指关节及近端指间关节。
3.关节外表现类风湿结节(特异的皮肤表现，提示病情活动)、类风湿血管炎(肺间质病变、胸膜炎、心包炎)和干燥综合征等。
类风湿性关节炎病辅助检查
1.实验室检查活动期血沉增快、血小板、增高、C反应蛋白增高，出现自身抗体类风湿因子(RF)及抗角蛋白抗体谱(特异性较RF高)，后者包括抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)等，补体升高(合并血管炎者补体降低)，关节滑液中白细胞明显增加。
2.关节X线检查对诊断、病变分期及监测演变都很重要，以手指及腕关节的X线片价值最大。关节周围软组织肿胀、关节骨质疏松，关节间隙变窄、关节面出现凿样破坏性改变，晚期出现关节半脱位，纤维性和骨性强直。
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急性感染性多发性神经炎
急性感染性多发性神经炎又称吉兰巴雷综合征(GBS)，是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性疾病，主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经，也可累及脊膜、脊髓及脑，主要病变是周围神经广泛的炎症节段性脱随鞘。
(一)病因和发病机制
GBS是由免疫介导的迟发性超敏反应，感染是启动免疫反应的首要因素，最主要的感染因子有空肠弯曲杆菌、多种病毒及支原体等。病原体中致病基因与周围神经髓鞘中的P2蛋白或神经苷脂的多肽序列具有共同性，导致机体在对抗病原体抗原的同时与自身周围神经抗原发生交叉反应，致使血管-神经屏障破坏，雪旺细胞和髓鞘被攻击而损伤，最终造成髓鞘崩溃。
(二)临床表现
1.瘫痪首发症状为四肢对称性无力，从双下肢开始并逐渐加重和向上发展至四肢，下肢重于上肢、近端重于远端，表现为双侧对称的下运动神经元性瘫痪。严重病例侵及颈胸神经根、脑神经、损害延脑，累及肋间肌和膈肌、发生呼吸麻痹，急性呼吸衰竭是本病死亡的主要原因。
2.感觉障碍肢体远端感觉异常，如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感，伴有肌肉酸痛，或手套袜套样感觉减退。
3.脑神经损害成人以双侧面神经麻痹多见，儿童以舌咽和迷走神经麻痹为多见。
4.自主神经损害心脏损害最常见也最严重，可突然死亡，其他有水肿、多汗、皮肤干燥等。
(三)辅助检查
最重要的特征性的脑脊液检查结果是细胞数正常而蛋白质明显增高，即蛋白细胞分离现象;电生理检查神经传导速度减慢，也有诊断价值。
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