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2018年初级护师考试《基础护理学》重点复习笔记(三)
161.隔离的目的是什么?
隔离的目的是为了控制传染源，切断传染途径;对易感人群采取保护性隔离，避免感染的发生。
162.何谓清洁区、半污染区、污染区?
清洁区是指未被病原微生物污染的区域。
半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。污染区是指病人直接或间接接触的区域。
163.请简述清洁区、半污染区、污染区隔离要求
(1)清洁区隔离要求：病人及病人接触过的物品不得进入清洁区;工作人员接触病人后需刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。
(2)半污染区隔离要求病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等;各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。
(3)污染区隔离要求污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处;工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋;离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。
164.请阐述隔离原则的一般消毒隔离
(1)病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架(柜或壁橱)，备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸。
(2)工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手。
(3)护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划。
(4)凡病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用;病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才能交家人带回;病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道;需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记。
(5)病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。
(6)严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作。
(7)了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。
(8)解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可停止隔离。
165.何谓终末消毒处理?
终末消毒处理是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。
166.请简述患者的终末消毒处理
病人的终末处理：病人出院或转科前应沐浴、换上清洁衣服，个人用物须消毒后一并带出。如病人死亡，须用消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，然后使用一次性尸单包裹尸体。
下面是出国留学网整理的“2018年初级护师考试《基础护理学》重点复习笔记(二)”，欢迎阅读参考，更多有关初级护师的内容请继续关注本网站卫生执业资格考试栏目。
2018年初级护师考试《基础护理学》重点复习笔记(二)
81.压疮的好发部位有哪些?
仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。
俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
坐位：坐骨结节。
82.预防压疮发生的护理措施有哪些?
应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
(1)避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。
(2)免摩擦力和剪切力
(3)避免局部潮湿等不良刺激
(4)促进局部血液循环：全范围的关节运动、按摩受压部位
(5)改善机体营养状况
(6)健康教育
83.压疮瘀血红润期的临床表现有哪些?
瘀血红润期:皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。
84.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
炎性浸润期：受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面，病人有疼痛感。
85.压疮浅度溃疡期的临床表现有哪些?
浅度溃疡期：此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出;感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。
86.压疮坏死溃疡期的临床表现有哪些?
坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。
87.压疮的治疗及护理措施有哪些?
(1)全身治疗：积极治疗原发病,增加营养和全身抗感染等
(2)局部治疗和护理
(3)健康教育
(4)根据压疮不同发展时期采取不同的治疗护理措施：
A.瘀血红润期：增加翻身次数,避免局部过度受压;避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激;改善局部血液循环，可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法.
B.炎性浸润期：此期应保护皮肤,避免感染;未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,进水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。
C.浅度溃疡期：此期护理原则是清洁疮面,促进愈合;解除压迫,保持局部清洁、干燥。采用物理疗法，如用鹅颈灯照射疮面，距离5cm，每日1～2次，每次10～15分钟。还可采用新鲜的鸡蛋内膜、纤维蛋白膜...
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2018年初级护师考试《基础护理学》重点复习笔记(一)
1.何谓环境?
环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。
2.请说出环境的范围有哪些?
内环境：指人的生理、心理等方面;
外环境：由自然环境和社会环境所组成。
3.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?
社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。
4.请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么?
(1)帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。
(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。
(3)如何保护环境资源。
(4)与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。
(5)帮助社区处理环境卫生问题。
(6)参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。
5.护理的基本任务有哪些?
护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。
6.医院环境的总体要求是什么?
医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。
7.医院的物理环境包括哪些方面?
医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。
8.医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响?
(1)医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。
(2)室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
9.何谓湿度?
湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。
10.适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响?
适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
11.为什么室内要保持通风?
室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少...
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心包炎内科护理
1.卧床休息，取半卧位。
2.胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药。镇静剂。
3.及时做好降温护理，更换病人衣裤，定时测量体温并做好记录。
4.给予持续低流量吸氧。
5.密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。
6.一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时，立即通知医师并协助抢救。
7.给高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者应限制钠盐摄入。
8.保持大便通畅。
9.出现焦虑时，护士应积极与病人交谈接触，劝慰，给予生活上的帮助，
使病人有安全感，有利于配合治疗。
03-06
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空气进入宝宝胸腔中就会形成气胸，主要表现是持续性咳嗽、憋气。
胸腔中气体量小时症状一般不明显。胸腔中气体量大时则会出现明显的胸痛、持续性咳嗽、憋气、呼吸困难、缺氧青紫、呼吸频率增快、呼吸幅度减弱等症状。
如果支气管裂口处形成活瓣，空气能进入胸腔而不能排出，则形成张力性，出现肋间饱满，器官与心脏均被推移到一侧，呼吸急促、表浅，严重缺氧，口唇紫绀，脉搏微弱，血压降低等症状，严重者还可发生休克。
所以，发现宝宝有该疾病症状时，需要立即就医，以免使宝宝出现生命危险。
宝宝气胸如何护理
气胸疾病原因常与下裂因素有关：
穿通性或非穿通性外伤，造成支气管或肺泡破裂。
各种穿刺。如胸膜穿刺、肺穿刺，或针灸进针太深。
呼吸道严重梗阻，使肺组织破裂。
肺部感染导致肺组织坏死，穿破胸膜。
气胸宝宝如何护理2、护理方案与就诊建议宝宝患有时，做X线透视和拍片是明确诊断必需的检查。
小容积气胸(占胸腔容积的20%以下)一般不需治疗，经1～2个月可自行吸收。若是胸腔中的空气量较大，引起呼吸困难时，必须立即送医院，进行胸腔穿刺术抽气急救，然后采用闭式胸腔引流。
宝宝进入恢复期后，应该做些什么?宝宝进入恢复期，主要还是按照医嘱进行护理。家长也可给宝宝加强营养增强机体抵抗力，另外可帮助宝宝做一些有益于恢复健康、恢复肺功能的锻炼，如吹气球、做扩胸运动、深呼吸、加强腹式呼吸的锻炼等。
以上介绍的就是气胸宝宝如何护理，相信您已经了解了该疾病宝宝如何护理的方法有哪些了，希望对您有所帮助。专家提醒：只要保持良好的心态，合理的生活习惯就能拥有健康。
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本文“初级护师2017知识点：感染性疾病护理要求”由出国留学网卫生资格考试栏目精心整理提供，希望对大家有所帮助。更多内容请关注本网。
感染性疾病护理要求
1)制订工作人员的岗位职责;并根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》等法律、法规和技术规范制定完善各项规章制度和工作流程。要注重对规章制度和工作流程落实情况的监督检查，保证感染性疾病科的医疗质量和医疗安全。
2)要加强对工作人员的培训，既要培训有关传染病防治的法律、法规、部门规章、工作制度，又要培训感染性疾病的流行病学、预防、诊断、治疗、职业暴露处理和防护等内容，并定期进行考核和传染病处置的演练，切实提高感染性疾病的诊疗能力和救治水平。
3)每间病房只能收治同一病种的传染病人，如确有困难，可安排在病房一角，用屏风隔开，并实行床边隔离。
4)病人的用物、信件票证等均须严格消毒，方准拿出病区。
5)感染病区一切使用后物品均按照感染性废物处理。
6)传染病人一般禁止探视及陪伴，特殊情况者，须经医生或护士允许，严格遵守医院规定和隔离要求，并且医务人员要向其进行卫生宣教。
7)工作人员进入病区进行护理技术操作及生活护理，遵循标准预防原则。须戴口罩、换鞋、穿隔离衣裤。
8)不易消毒的物品放人塑料袋内严防污染，接触不同病种病人要换隔离衣，消毒双手。
9)穿隔离衣者不得进入半污染区和清洁区，隔离衣应按规定挂放并保持衣领清洁，每天更换，如有潮湿或污染应立即更换。
10)戴口罩。如接触严密隔离的传染病人后立即更换，一般情况下纱布口罩使用4～8h应更换，一次性口罩不超过4h.
11)隔离病区的工作人员要相对固定，每个医务人员(包括实习、进修护士)应熟悉隔离种类、各种传染病的抢救和护理、传染途径、流行病学、传染病报告制度和各项消毒制度及方法，并定期检查落实。
12)保待室内整洁，打扫卫生用的清洁用具按病种分室专用，并有明显标志，用毕消毒。
13)接触病人的一切用物应相对固定，彻底消毒后，才供第二人使用，病人出院或死亡后用物须作终末消毒。尸体按传染病人尸体处理。
14)听诊器、血压计、手电筒、叩诊锤等诊疗用具，用后放在消毒柜内。消毒治疗用具尽量采用一次性用品。
15)病人餐具用后消毒，剩饭菜渣按感染性废物处理。
16)对病人进行健康宣教，呼吸道隔离病人应戴口罩，痰液吐在盛有消毒液的容器内。禁止串门，不互借用物。手纸应放在污物袋内。
17)有各种消毒隔离制度及出入隔离病区流程图。各功能室有管理制度。
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本文“2017初级护师复习：感染性心内膜炎病人护理”由出国留学网卫生资格考试栏目精心整理提供，希望对大家有所帮助。更多内容请关注本网。
感染性心内膜炎病人护理-护师资格考试指导：
主要病原菌：链球菌和葡萄球菌感染。
急性感染性心内膜炎：由金黄色葡萄球菌引起。
亚急性感染性心内膜炎：由草绿色链球菌感染最常见，其次为D族链球菌(牛链球菌和肠球菌)。
真菌、立克次体和衣原体等是感染性心内膜炎少见的致病微生物。
临床表现：
(一)症状：
1、发热发热是最常见的症状。
2.非特异性症状：脾大、贫血、杵状指/趾。
(二)体征：
1.心脏杂音：
2、周围体征可能是微血管炎或微栓塞所致，多为非特异性，包括：
①痕点：以锁骨、皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见。
②指、趾甲下线状出血。
③Roth斑，多见于亚急性感染性心内膜炎，表现为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色。
④Osler结节，为指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性感染性心内膜炎。
⑤Janeway损害，是手掌和足底无痛性出血红斑，主要见于急性感染性心内膜炎。
(三)并发症：
1.心脏并发症。
2.细菌性动脉瘤。
3.迁移性脓肿。
4.神经系统。
5.肾脏。
辅助检查：
(一)尿常规：
显微镜下常有血尿和轻度蛋白尿。肉眼血尿提示肾梗死。红细胞管型和大量蛋白尿提示弥漫性肾小球性肾炎。
(二)血常规：
白细胞计数正常或轻度升高，分类计数轻度左移。
“耳垂组织细胞”现象：
急性感染性心内膜炎常有：血白细胞计数增高，并有核左移。
红细胞沉降率升高：
亚急性感染性心内膜炎病人常见：正常色素型正常细胞性贫血。
(三)免疫学检查：
80%的病人血清出现免疫复合物，
25%的病人有高丙种球蛋白血症。
亚急性感染性心内膜炎有50%类风湿因子阳性。
(四)血培养：
是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值重要方法。
(五)X线检查：
CT扫描有助于脑梗死、脓肿和出血的诊断。
(六)心电图。
(七)超声心动图：
超声心动图发现赘生物，对明确感染性心内膜炎诊断有重要价值。
治疗原则：
(一)抗微生物药物治疗：最重要的措施。
用药原则为：
①早期应用。
②充分用药，选用灭菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程。
③静脉用药为主，保持稳定、高的血药浓度。
1.病原微生物不明时：广谱抗生素，如采用萘呋西林、氨苄西林和庆大霉素，静脉...
文本“2017初级护师资料：白血病病因”由出国留学网卫生资格考试栏目整理，希望对考生有所帮助。
白血病病因
1.病毒因素
RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
2.化学因素
一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。
亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。
某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
3.放射因素
有证据显示，各种电离辐射可以引起人类白血病。
白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。
小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。
经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。
4.遗传因素
有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
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大家做好准备迎接考试了吗?出国留学网卫生资格考试栏目诚意整理“2017卫生资格考试《初级护师》考点：瘫痪的护理”，欢迎广大考生前来学习。
瘫痪的护理
①加强与病人的沟通，主动耐心地为病人服务，鼓励病人部分或全部完成日常活动，恢复自尊和自强的心态。
②协助卧床病人采取正确的卧姿(保持肢体功能良好的关键)，保持瘫痪肢体处于功能位(防止关节变形而丧失正常功能)，同时做到：定时翻身、按摩受压部位、活动四肢，以预防坠积性肺炎、压疮形成、肢体挛缩等;协助病人完成进食、洗漱、大小便、坐轮椅等日常活动，满足病人需要。
③提供高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素的食物，以加强营养支持、预防便秘发生;有吞咽障碍的病人进食时，取坐位头稍前倾，将食物放在健侧舌根部，保证安全进食;如病人不能经口进食，给予胃肠外营养支持或鼻饲。
④排尿困难时，训练病人自主排尿，并按摩膀胱以协助之;必要时留置尿管，每4小时开放1次、每天用消毒棉球擦拭尿道口1～3次，保持尿道口和外阴清洁、干燥，每周更换尿管1次，拔管后间歇4小时后再插管，以利于尿道黏膜恢复;一旦能自行排尿，应及时拔掉尿管。鼓励病人多饮水、多排尿，以自行冲洗尿路。
⑤对便秘者，应添加粗纤维食物，养成每天定时排便的习惯，每天按摩腹部2～3次，促进肠蠕动以利于排便，必要时遵医嘱给予开塞露或缓泻剂通便。
⑥与病人和家属一起共同制定具有针对性的肢体功能康复计划，在病情稳定时及早开始肢体功能锻炼。原则是被动与主动相结合，床上与床下相结合，肢体功能与其他功能锻炼相结合，实效性与安全性相结合，合理适度，循序渐进，活动量由小到大，时间由短到长。方法包括：床上锻炼，行走训练，手的精细动作训练，使用轮椅练习等，达到精神、生理功能、社会活动能力、职业能力的全面康复。
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本文“2017卫生资格考试《初级护师》基础知识点”由出国留学网卫生资格考试栏目整理，希望对考生有所帮助。
1.护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业)。
2.1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。
3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。
4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。
1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。
5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴～包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。
6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。
8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。
9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。
10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。
11.机体的环境包括内环境和外环境。
12.住院处的护理工作内容有：办理入院手续;通知病房;卫生处置;护送病人人病区。
13.整体护理是一种护理观，即以整体人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，为服务对象提供全方位身心整体护理。
14.广义的整体护理包含以下含义：①护理贯穿于人生命的全过程;②护理贯穿于人的健康与疾病的全过程;③护理的范围涵盖个人、家庭和社会。
15.病室内的适宜温度是l8～22℃，相对湿度以50%～60%为宜。病床之间的距离不得少于1米。
16.系统具有边界，系统的基本目标是维持内部的平衡与稳定;系统整体的功能大于且不等于各组成部分功能的总和。
17.系统的相关性是指系统的各要素之间相互联系、相互依赖、相互制约。
18.开放系统是指与环境间持续发生物质、能量、信息交换，是通过输入、输出和反馈过程完成的。
19.弗洛伊德的性心理学说分为意识、前意识和潜意识;人格结构理论由本我、自我和超我组成。
20.弗洛伊德的口欲期(0～1岁)，性本能集中在口腔，通过吸吮、吞咽、咀嚼等经口的活动获得快乐和安全感。
21.弗洛伊...
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