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下面是出国留学网整理的“2018年妇科主治医师专业知识：阴道出血的鉴别诊断”，欢迎阅读参考，更多有关妇科主治医师的内容请继续关注本网站卫生执业资格考试栏目。
2018年妇科主治医师专业知识：阴道出血的鉴别诊断
一、阴道出血概述：
除了月经以外女性生殖各器官出血，包括外阴、阴道、子宫、输卵管
二、阴道出血的七大因素：
1 、内分泌失调
2 、妊娠分娩异常
3 、肿瘤
4 、炎症
5 、损伤
6 、药物和避孕措施
7 、全身疾病
三、白带异常：
阴道炎、宫颈炎、肿瘤时量显著增多
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下面是出国留学网整理的“2018年妇科主治医师专业知识：月经失调的护理”，欢迎阅读参考，更多有关妇科主治医师的内容请继续关注本网站卫生执业资格考试栏目。
2018年妇科主治医师专业知识：月经失调的护理
考 试 大 纲
例题1：不属于排卵型功血特点的为
A.多见于育龄妇女 B.月经周期紊乱 C.经期长短不一
D.出血量多少不等 E.出血我者伴贫血
答案：BCD
题解：BCD是无排卵型功血的特点
例题2：有关更年期妇女的症状正确的是
A.生殖器官萎缩 B.阴道黏膜变薄 C.阴道分泌物增多
D.性功能减退 E.盆底肌肉松弛
答案：ABDE
题解：卵巢功能逐渐衰退，生殖器逐渐出现萎缩症状，子宫宫颈腺体也萎缩，所以阴道分泌物应该减少。
例题3：用孕激素治疗闭经病人，出现阴道出血是由于
A.子宫内膜炎 B.内膜高度萎缩 C.内膜对雌激素不起反应
D.内膜已受雌激素的影响 E.子宫发育不佳
答案：D
题解：出现阴道出血是由于内膜已受雌激素的影响，说明子宫内膜处于增生期，用了外源性的孕激素，使增生期的内膜转为分泌期，停药后激素水平下降，子宫内膜剥脱出血。
例题4：有关原发性痛经的说法正确的是
A.行经时有下腹隈发性痉挛性疼痛
B.行经进有恶心、呕吐
C.可用消炎痛、孕激素治疗
D.腹部热敷和进食热的饮料可缓解疼痛
E.进行月经期保健的教育
答案：ABCDE
题解：考查相关概念
例题5：关于无排卵性功血正确的是
A.多见于青春期与更年期 B.基础体温呈单相型
C.月经周期缩短 D.经量增多
E.月经前内膜活检为不同程度的增生期子宫内膜
答案：ABC
题解：无排卵性功血，任何时候都呈现增生期的子宫内膜。
A1型题
1.功能是指 C
A.生育年龄的异常子宫出血
B.青春期或更年期的异常子宫出血
C.生殖器无明显的器质性病变的民常子宫出血
D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
E.以上都不是
2.有排卵型功血大多发生于下列哪一年龄段妇女 C
A.青春期 B.更年期妇女 C.生育年龄妇女
D.老年期妇女 E.以上都是
3.关于更年期功血止血方法首选 A
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12-06
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2018年妇科主治医师专业知识：女性生殖系统生理
1、月经(menstruation)：
青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一
2、卵巢的周期性变化：
月经前半期→卵泡成熟→ 雌激素。 月经后半期→黄体形成→孕激素
(1)卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体
(2)排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。
(3)雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞
(4)孕激素来源:颗粒黄体细胞
(5)雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质
3、子宫内膜的周期性变化：
增生期(5-14天)→ 排卵后，分泌期(15-28天)→月经期(1-4天)
4、性周期调节：
(1)月经前半期(排卵前)：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
(2)月经后半期(排卵后)：促LH→LH→黄体形成—孕激素↑↑，雌激素↑→内膜分泌
5、雌激素、孕激素区别
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12-06
下面是出国留学网整理的“2018年妇科主治医师专业知识：女性生殖系统解剖”，欢迎阅读参考，更多有关妇科主治医师的内容请继续关注本网站卫生执业资格考试栏目。
2018年妇科主治医师专业知识：女性生殖系统解剖
一、女性外生殖器
阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜)
二、女性内生殖器
1.阴道
(1)阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。
(2)阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。
(3) 阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻(腹腔最低点)，可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。
(4)自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。
2.子宫
(1)子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。
(2)子宫内膜：
基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经;
功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。(分为致密层和海绵层)
(3)子宫的4对韧带：
①圆韧带：保持前倾。
②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。
③阔韧带：保持子宫呈中间位置。
④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂
3.输卵管：间质部;峡部;壶腹部(正常受精部位\宫外孕好发部位);伞部(拾卵作用)
4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
三、血管、淋巴与神经
1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处 跨越输尿管(桥下有水)至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。
四、骨盆
1.骨盆的组成：
(1)髋骨2(髂骨、坐骨、耻骨)，骶骨1、尾骨1。
(2)关节3个： 左、右骶髂关节;骶尾关节、耻骨联合
(3)韧带2个： 骶棘韧带、骶结节韧带(骶骨一坐骨结节)
2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分...
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