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| 执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记汇总 | |
| 1 | 执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(1) |
| 2 | 执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(2) |
| 3 | 执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(3) |
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本栏目整理的执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(10),希望能帮助你备考，更多复习资讯请查看本网更新。
执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(10)
中心摆药存在的问题
1、有关领导对中心摆药工作的重要意义认识不够某些医院领导对中心摆药的重要性缺乏认识,认为药剂人员的职责就是调配药物,以保证供应临床需要,摆药是护士的事,合理用药是医生的事,不用药师操心;而有的医院药剂科则强调药剂人员少,无法开展而一推了之。影响了此项工作的开展。
2、药剂人员缺编,素质不高多年以来,各医院普遍存在药剂人员缺编现象,且药师们忙于具体工作,学术空气不浓,不能自觉地钻研业务,也没有机会进修学习,提高技能,导致素质下降,对指导临床用药深感力不从心;加之大部分药师没有受过临床药学知识的培养,对医学基础知识则很少了解,和医护可说的共同语言太少,对开展工作增加了困难。
3、中心药房的业务范围还不广泛以前,大部分医院开展中心摆药只注重加强药品管理,减少浪费,往往忽略了为临床提供药物信息和用药咨询服务,药师普遍没有下到病房去和医护人员讨论用药问题,没有发挥指导临床合理用药的作用。另外,中心药房大多没有与临床药学研究相结合,无法解决临床急需解决的问题。
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执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(9)
药物利用研究的常用方法
▲1.限定日剂量(掌握概念、分析方法和分析结果的解释)
(1)概念(记住概念和简写,概念重在理解)
限定日剂量(defined daily dose,▲DDD)是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。(WHO对每个药都记有DDD)[▲特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量]
注意:DDD是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂量,但DDD本身并不是一种用药剂量,而只是一种测量药物利用的单位。
▲限定日剂量数(DDDs)是指以限定日剂量为单位的某药品的消耗量,反映的是用药频度的大小。(即,消耗了几个限定日剂量)
(2)分析方法(理解的基础上记住计算公式)
分析方法的宗旨:根据药物的总用量估计用药人数。
▲每日用药人数=药物的每日总用量/DDD值。(理解:在某限定日内,消耗了几个限定日剂量,即有几个人用药)
[例]:某日雷尼替丁(150mg/30片/盒)用于治疗消化性溃疡的用量为5盒,雷尼替丁治疗成人消化性溃疡的DDD是300mg,该日用药人数是多少?
该日用药人数=(150mg×30×5)/300=75
(3)DDD方法的局限性(理解即可)
(1)大样本的研究中,患者依从性不易保证,可能造成结果的不准确。
(2)不同区域的人群用药情况不尽相同...
本栏目小编收集了执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(7),供大家复习练习，更多资讯请查看本网执业药师栏目的更新。
执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(7)
中毒的一般处理
包括:清除未吸收毒物、加速毒物排泄、用药物拮抗毒物。
(一)清除未吸收的毒物(掌握)
1.吸入性中毒(常识性掌握)
应尽快使患者脱离中毒环境,呼吸新鲜空气,必要时给予氧气吸入、进行人工呼吸。
2.经皮肤和黏膜吸收中毒(记忆重点标识处)
①除去污染的衣物,清除皮肤、黏膜上的毒物,清洗被污染的皮肤与黏膜;▲皮肤接触腐蚀性毒物者,冲洗时间要求达15～30min,并用适当的中和液或解毒液冲洗。
②对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒,要用止血带结扎,尽量减少毒物吸收,必要时行局部引流排毒。(▲由血污染,要尽量阻止扩散止血带结扎或局部引流排毒)
③▲眼内污染毒物时,必须立即用清水冲洗至少5min,并滴入相应的中和剂;对固体的腐蚀性毒物颗粒,要用器械的方法取出结膜和角膜异物。
记忆考试机率zui大者:
硫酸、硝酸、盐酸用5%碳酸氢钠溶液冲洗,然后以氧化镁∶甘油(1∶2)糊剂外涂(▲强酸灼伤,用弱碱冲洗);
氢氧化钠(钾)用2%醋酸或4%硼酸溶液冲洗,再用清水冲洗,然后以3%硼酸溶液湿敷或5%～10%硼酸软膏外涂(▲强碱灼伤,用弱酸冲洗);
氢氟酸以饱和氢氧化钙溶液冲洗,然后酌情涂上氧化镁甘油糊剂(▲弱酸灼伤,用氢氧化钙冲洗);
苯酚:先以大量清水或肥皂水冲洗,继以30%～50%乙醇擦洗,再以饱和硫酸...
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执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(6)
特殊解毒剂18种
1.二巯丙醇(BAL)(金属中毒)
【适应证】用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。
2.二巯丁二钠(二巯琥珀酸钠) (同二巯丙醇,金属中毒)
【适应证】用于锑、铅、汞、砷的中毒,并预防镉、钴、镍的中毒。
3.依地酸钙钠(解铅乐、EDTA Na-Ca)
【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒,尤以铅中毒疗效好,也可用于镭、钚、铀、钍中毒。
4.青霉胺(D-盐酸青霉胺)
【适应证】用于铜、汞、铅中毒的解毒,治疗肝豆状核变性病。
5.亚甲蓝(美蓝)
【适应证】用于氰化物中毒,小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。
6.硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)
【适应证】主要用于氰化物中毒,也用于砷、汞、铅中毒等。
7.碘解磷定(解磷定)
【适应证】用于有机磷中毒。
8.氯磷定
【适应证】用于有机磷中毒。
9.双复磷<...
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执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(5)
抗凝血药和抗血小板药的治疗监护
一、概述
原发性痛经的发病原因尚不清楚。可能与下列因素有关:①内分泌因素,痛经多发生在有排卵月经期,此时在孕激素作用下,子宫内膜能分泌前列腺素,释放出来的前列腺素使子宫肌肉收缩,导致子宫缺血和疼痛;②子宫位置异常、子宫颈管狭窄等造成经血流通不畅而引起痛经;③精神紧张、忧郁、恐惧等精神因素可使痛阈降低,条件反射也会造成痛经。
二、临床表现
1.疼痛多在下腹部出现阵发性绞痛或下坠感,也可放射到上腹部、会阴、肛门或大腿部。疼痛多在经前l～2日或来潮后第1日开始,经期中逐渐减轻或消失,经前1日疼痛多见于未婚少女。腹痛一般持续0.5～2小时,后转为阵发性中度疼痛,一般在12～24小时后消失,也有持续2～3日者。
2.全身症状伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹泻、失眠、易于激动等,严重者可有面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐,甚至会发生晕厥。
3.精神症状紧张或忧郁、恐惧。
三、药物治疗
(一)非处方药
《国家非处方药目录》收载的解热镇痛药活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、贝诺酯、萘普生;解痉药的活性成分和制剂有氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片。
1.对乙酰氨基酚(扑热息痛)对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周组织
作用强,镇痛作用较弱但缓和而持久。口服一次300～600mg,一日4次。
2.布洛芬镇痛作用较强,比阿司匹林强16～32倍,作用持久,对胃肠道的...
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执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(4)
抗心力衰竭药的治疗监护
▲大多数心力衰竭患者需常规合用3类药物:
①利尿剂(塞米、塞嗪);
②醛固酮受体阻断剂(螺内酯)
③β受体阻断剂(比索洛尔、美托洛尔)。
另外,地高辛的使用可以减轻症状、防止再住院、控制心率和增加运动耐量。
(一)利尿剂的用药原则和监护点
在心力衰竭治疗中,合理使用利尿剂,及时控制液体潴留是治疗成功的关键因素。
▲对所有心力衰患者,有液体潴留或既往有液体潴留者,均应给予利尿剂。
1.利尿剂的用药原则(总结处)
(1)从小剂量开始,尽早使用,在水钠潴留消失后,也要以zui小有效剂量长期维持。
(2)心功能Ⅰ级患者及从未水钠潴留者,不需应用利尿剂。
(3)利尿剂一般应与ACEI和β受体阻断剂联合应用。
(4)心力衰竭长期治疗中要重视保持机体干体重状态,警惕水钠潴留复发,注意调整生活方式。
(5)患者症状急性加重发生水钠潴留时,应加强利尿剂治疗。
▲(有尿潴留或有尿潴留历史者方可应用利尿剂;一般与ACEI和β受体阻断剂合用;小剂量开始逐渐加量,潴留消失,仍要以小剂...
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执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(3)
痛经的自我药疗
一、概述
原发性痛经的发病原因尚不清楚。可能与下列因素有关:①内分泌因素,痛经多发生在有排卵月经期,此时在孕激素作用下,子宫内膜能分泌前列腺素,释放出来的前列腺素使子宫肌肉收缩,导致子宫缺血和疼痛;②子宫位置异常、子宫颈管狭窄等造成经血流通不畅而引起痛经;③精神紧张、忧郁、恐惧等精神因素可使痛阈降低,条件反射也会造成痛经。
二、临床表现
1.疼痛多在下腹部出现阵发性绞痛或下坠感,也可放射到上腹部、会阴、肛门或大腿部。疼痛多在经前l～2日或来潮后第1日开始,经期中逐渐减轻或消失,经前1日疼痛多见于未婚少女。腹痛一般持续0.5～2小时,后转为阵发性中度疼痛,一般在12～24小时后消失,也有持续2～3日者。
2.全身症状伴有腰酸、头痛、胃痛、头晕、乳胀、尿频、稀便、便秘、腹泻、失眠、易于激动等,严重者可有面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、恶心、呕吐,甚至会发生晕厥。
3.精神症状紧张或忧郁、恐惧。
三、药物治疗
(一)非处方药
《国家非处方药目录》收载的解热镇痛药活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、贝诺酯、萘普生;解痉药的活性成分和制剂有氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片。
1.对乙酰氨基酚(扑热息痛)对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周组织
作用强,镇痛作用较弱但缓和而持久。口服一次300～600mg,一日4次。
2.布洛芬镇痛作用较强,比阿司匹林强16～32倍,作用持久,对胃...
考前多努力，考后收获多。看看本网栏目今天收集的执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(2),也许能帮你进一步复习。更多资讯请及时查看本网更新。
执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(2)
乌头类药物的毒性
乌头类药物均含乌头类生物碱,对心脏毒性大。其中以雪上一枝蒿毒性最剧烈,口服150ml即可中毒,是川乌、草乌毒性的几十倍。草乌的毒性大于川乌,附子为川乌的子根加工品,其毒性小于川乌。附子药用有三种规格,盐附子毒性大于蒸制过的黑附片、白附片。
乌头碱对中枢神经有强烈兴奋作用。直接作用于心肌,先兴奋,后抑制,用量过大可导致心肌麻痹而死亡。
中毒表现为唇、舌、颜面、四肢麻木及流涎、呕吐、烦躁、心慌、心率减慢或心动过速、肤冷、血压下降、早期瞳孔缩小/后放大、肌肉强直、呼吸痉挛、窒息而危及生命。
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执业药师考试2018年药学综合专业知识复习笔记(1)
什么是免疫系统
免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分子和淋巴循环网络组成,其主要功能是识别进入体内的微生物或外来抗原,抑制微生物在体内繁殖,直至将其杀灭、清除。免疫反应可分为天然免疫反应和获得性免疫反应。
1、天然免疫反应:也称先天免疫力,是初级的,不需要接触抗原,缺乏特异性,但作用广泛。天然免疫系统由肥大细胞、单核/巨噬细胞、中性/嗜碱性粒细胞、天然杀伤细胞和补体组成。在感染早期,它们通过识别细菌、病毒等微生物表面的特征性分子模式抑制其在体内繁殖、扩散或将之清除,但不能识别其他微生物产物(如蛋白质),且无免疫记忆功能。
2、获得性免疫反应:也称适应性免疫力,是抗原特异性的,依赖于抗原暴露和接触,具有非常高的特异性。主要由B淋巴细胞和T淋巴细胞组成。B细胞通过其表面的受体(BCR)识别抗原后被活化,增殖、分化为浆细胞和记忆细胞,前者能合成与分泌抗体(免疫球蛋白),后者则具有免疫记忆功能。抗体的Fab段(抗原识别部位)与微生物结合后,通过激活补体直接杀伤微生物,抑制微生物感染其他细胞。抗体分子的Fc段与吞噬细胞结合使抗原一抗体复合物被捕捉和清除。T细胞分为辅助性T细胞(Tb)、细胞毒性T细胞(Tc)和调节性T细胞(Tr)三个亚群。它们在抗感染和抗肿瘤的正常免疫应答中起重要作用,也介导器官移植的排斥反应和自身免疫反应。T细胞表面的受体(TCR)不能直接与游离的抗原结合,而只能结合存在于抗原提呈细胞(APC)表面的主要组织相容性(MHC)抗原递呈的短肽,如被巨噬细胞吞噬的微生物被消化后产生的肽段或在细胞浆中合成的病毒蛋白质大分子的降解片段等。T细胞和B细胞活化后,释放细胞因子和淋巴因子,它们可作为免疫应答的效应分子和调节因子。
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