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01-11
执业药师考试时间已经逐渐接近了，为了帮助考生在最后的备考阶段更好记忆知识点，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【七】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!
蛇咬伤的中毒表现
眼镜蛇科和海蛇科的蛇毒分子小，咬后迅速进入受害者血液循环，因而发病很快;蝰蛇的蛇毒分子较大，缓慢地由淋巴系统吸收后才出现症状。眼镜蛇和烙铁头的蛇毒接触黏膜被吸收后可引起全身中毒。根据蛇毒的主要毒性作用，毒蛇咬伤的临床表现可归纳为以下三类：
毒蛇咬伤中毒神经毒损害
被眼镜蛇咬伤后，局部伤口反应较轻，仅有微痒和轻微麻木、疼痛或感觉消失。约1—6小时后出现全身中毒症状。首先感到全身不适、四肢无力、头晕、眼花，继则胸闷、呼吸困难、恶心和晕厥。接着出现神经症状并迅速加剧，主要为眼睑下垂、视力模糊、斜视、语言障碍、咽下困难、流涎、眼球固定和瞳孔散大。重症患者呼吸由浅而快且不规则，zui终出现中枢性或周围性呼吸衰竭。
毒蛇咬伤中毒心脏毒和凝血障碍毒损害
被蝰蛇和竹叶青蛇咬伤后，症状大都在0.5—3小时出现。局部有红肿，疼痛，常伴有水疱、出血和坏死。肿胀迅速向肢体上端扩展，并引起局部淋巴结肿痛。全身中毒症状有恶心、呕吐、口干、出汗，少数患者尚有发热。美洲尖吻蝮蛇和亚洲蝰蛇咬伤后引起全身广泛出血，包括颅内和消化道出血。大量溶血引起血红蛋白尿，出现血压下降、心律失常、循环衰竭和急性肾衰竭。
毒蛇咬伤中毒肌毒损害
被海蛇咬伤的局部仅有轻微疼痛，甚至无症状。约30分钟至数小时后，患者感觉肌肉疼痛、僵硬和进行性无力;腱反射消失、眼睑下垂和牙关紧闭。横纹肌大量坏死，释放钾离子引起严重心律失常;产生肌红蛋白可堵塞肾小管，引起少尿、无尿、导致急性肾衰竭。海蛇神经毒害的临床表现与眼镜蛇相似。
一些眼镜蛇和蝰蛇蛇毒兼有神经、心脏及止凝血障碍毒等。蝮蛇咬伤后表现与眼镜蛇相似。临床上难以鉴别是哪一种毒蛇咬伤。患者出现面部麻木、休克、肌肉抽搐、血尿、咯血、消化道出血、颅内出血、呼吸困难、心肌炎、急性肾衰竭、DIC和呼吸衰竭时预后严重。
特殊解毒剂的适应症
1. 依地酸钙钠(解铅乐、EDTA Na-Ca)
【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。
2. 青霉胺(D-盐酸青霉胺)
【适应证】用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病。
3. 亚甲蓝(美蓝)
【适应证】用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)
4. 二巯丙醇(BAL)(金属中毒)
【适应证】用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。
5. 二巯丁二钠(二巯琥珀酸钠)(同二巯丙醇，金属中毒)
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现如今执业药师备考已经进入最后阶段了，为了帮助考生能够在冲刺阶段中更好的提分，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【五】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!
特殊解毒剂的适应症
1.依地酸钙钠(解铅乐、EDTA Na-Ca)
【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。
2.青霉胺(D-盐酸青霉胺)
【适应证】用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病。
3.亚甲蓝(美蓝)
【适应证】用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)
4.二巯丙醇(BAL)(金属中毒)
【适应证】用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。
5.二巯丁二钠(二巯琥珀酸钠)(同二巯丙醇，金属中毒)
【适应证】用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。
6.硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)
【适应证】主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。
7.双复磷
【适应证】用途同氯磷定，用于有机磷中毒。其特点是能通过血脑屏障。
8.双解磷
【适应证】用途同双复磷，用于有机磷中毒。但其不能通过血脑屏障。
9.盐酸戊乙奎醚
【适应证】用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化。
10.亚硝酸钠
【适应证】治疗氰化物中毒。
11.碘解磷定(解磷定)
【适应证】用于有机磷中毒。
12.氯磷定
【适应证】用于有机磷中毒。
13.盐酸烯丙吗啡(纳络芬)
【适应证】用于吗啡、哌替啶急性中毒。
14.谷胱甘肽
【适应证】用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。
15.纳洛酮
【适应证】用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。
16.氟马西尼
【适应证】用于苯二氮卓类药过量或中毒。
17.乙酰胺(解氟灵)
【适应证】用于有机氟杀虫农药中毒。
18.乙酰半胱氨酸
【适应证...
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考试成功在于考生对于知识点重点掌握程度，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2020执业药师《药学综合知识》复习考点汇总【一】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!
处方审核结果
书写不规范处方
①书写不规范②未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方③中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列
用药不适宜处方
1)适应证不适宜的;(不对症)
2)遴选的药品不适宜的;(某些适应症对了，但所选药物不是最优选)
3)药品剂型或给药途径不适宜的;
4)无正当理由不首选国家基本药物的;
5)用法、用量不适宜的;
6)联合用药不适宜的;
7)重复给药的;
8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;
9)其他用药不适宜情况的。
记忆：只要出现“不适宜”和“重复”和“配伍禁忌”和“不首选”。
超常处方——“四无”
无适应症用药;
无正当理由开具高价药;
无正当理由超说明书用药;
无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物。
记忆：“四无”
药适宜性审核
无适应症用药：流感——抗生素(病原体是流感病毒，而非细菌);咳嗽——阿 奇霉素(无细菌感染指征);Ⅰ类手术切口——第三代头孢菌素(第三代头孢菌 素对金黄色葡萄球菌不敏感)
超适应症用药：坦洛新——降压;阿托伐他汀钙——补钙;黄体酮——输尿管结石
盲目联合用药：肠炎细菌感染性腹泻—— 小檗碱(黄连素)片+盐酸地芬酯片+八面体蒙脱石散剂。
过渡治疗用药：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、肿瘤辅助治疗药等;无治疗指征盲目补钙;食管癌——给予顺铂+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。表柔比星、依托泊苷不能明显提高疗效，反而会增加毒性。
有禁忌症用药：抗胆碱药和抗过敏药用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者;盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压患者;脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高血脂患者;抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者。
药学服务的具体内容
①处方审核、②处方调配、③静脉药物配置、④参与临床药物治疗、⑤治疗(治疗药物的监测)、⑥药物利用研究和评价、⑦处方点评、⑧药学信息、⑨健康教育
备注：静脉药物配置是新大纲新增内容，需重视。静脉药物配置：将原来的在病区配置的肠外营养、细胞毒性药和抗生素等静脉用药，集中药学专业技术人员在万级洁净密闭环境、 局部百级净化的操作台上进行配置。
药...
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执业药师报名时间已经可以开始报名了，为了方便知晓执业药师的报名相关信息，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【六】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!
药物警戒的重要作用
1、药品上市前风险评估
2、药品上市后风险评估：一些药物由于上市后风险评估发现不良反应较大，导致撤市，如2001年“拜斯亭（西立伐他汀）”撤市，2003年万络（罗非昔布）上市后风险评估发现大剂量服用该药物者，患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍，最后导致全球撤市。
3、发现药品使用环节的问题：2012年的“阿糖胞苷儿科事件”就是典型的音似药品致严重后果案例。
4、发现和规避假、劣药品流入市场：如“亮菌甲素事件”。
不宜用热水送服的药物
（1）助消化药
含消化酶的药物，70℃以上即失效，不宜用热水送服。
（2）维生素类
维生素B1、维生素B2、维生素C的性质不稳定，受热后易被破坏而失效。
（3）活疫苗
脊髓灰质炎糖丸等应用凉开水送服，避免引起疫苗失活。
（4）含活性菌类药物
如乳酶生、整肠生等，该类药物遇热会引起活性菌被破坏，因此不能用热水送服。
饮酒对药物的影响
（1）降低其它药物疗效
①抗痛风药：别嘌醇；②抗癫痫药：苯妥英钠（乙醇加速药物代谢）；③抗高血压药：利血平、肼屈嗪（乙醇增高血压）；④维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛（乙醇使药物吸收减少）；⑤平喘药：茶碱、茶碱缓释片（吸收加快、破坏缓释系统）；⑥抗癫痫药：卡马西平（降低患者对该药的耐受性）。
（2）增加不良反应发生率
①乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用甲硝唑、替硝唑、抗生素头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪等期间应避免饮酒。
②乙醇可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用，在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮期间应禁酒。
③乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，如服用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加重药物对胃肠黏膜的刺激，增加发生胃溃疡或出血的危险。
④乙醇可降低血糖水平，口服苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒。
⑤服用呋喃唑酮一周前后，即使饮少量酒也会有面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应。
⑥癌症患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化...
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执业药师报名时间已经可以开始报名了，为了方便知晓执业药师的报名相关信息，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【四】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!
浸出制剂
(1)合剂若加蔗糖，除另有规定外，含糖量一般不高于20%(g/ml)。除另有规定外，合剂应澄清。
(2)糖浆剂含蔗糖量应不低于45%(g/ml)。
(3)煎膏剂中加入炼蜜或糖(或转化糖)的量，一般不超过清膏量的3倍，除另有规定外，煎膏剂应密封，置阴凉处贮存。
(4)酊剂除另有规定外，每100ml相当于原饮片20g.含有毒性药的酊剂，每100ml应相当于原饮片10g.除另有规定外，流浸膏剂系指每1ml相当于饮片1g者为流浸膏剂;浸膏剂分为稠膏和干膏两种，每1g相当于饮片或天然药物2～5g.
(5)酒剂、酊剂、含乙醇的浸膏剂应检查甲、乙醇含量。
各剂型水分含量的测定(附：饮片)
(1)散剂：按照《中国药典》水分测定法测定，除另有规定外不得过9.0%.
(2)浸出制剂：按照《中国药典》规定的方法检查，不含糖块状茶剂以及袋装茶剂与煎煮茶剂的水分不得过12.0%，含糖块状茶剂的水分不得过3.0%.
(3)胶囊剂：除另有规定外，硬胶囊内容物的含水分量不得过9.0%，硬胶囊内容物为液体或半固体者不检查水分。
(4)颗粒剂：除另有规定外，颗粒剂含水分不得过8.0%.
附：按炮制方法及各药物的具体性状，一般炮制品的水分含量宜控制在7%～13%.
液体制剂
(1)表面活性剂的毒性：阳离子型表面活性剂>阴离子型表面活性剂>非离子型表面活性剂。
(2)根据分子组成特点和极性基团的解离特点，将表面活性剂分为离子型表面活性剂和非离子型表面活性剂(如聚山梨酯类、单甘油酯)。根据离子型表面活性剂所带电荷，又可分为阴离子型表面活性剂[如脂肪醇硫酸(酯)钠类、肥皂类]、阳离子型表面活性剂(如洁尔灭、新洁尔灭)和两性离子型表面活性剂(如卵磷脂)。
(3)乳剂型液体制剂的不稳定现象
常见的为分层、絮凝、转相、破裂(不可逆)和酸败。
中药制剂分类、卫生与稳定性
(1)不同剂型、不同给药方式药物的起效时间快慢为：静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠或舌下给药>口服液体制剂>口服固体制剂>皮肤给药。因此急症患者宜选用注射剂、气雾剂、舌下片(滴丸也可以用于急性病患者的治疗);而慢性病患者，宜选用丸剂、片剂、外用膏剂等。
(2)包装与贮藏条件
遮光：棕色或黑色材料;阴凉处：贮藏温度不超过20℃;凉暗处：在避光条件下贮藏且温度不超过20℃;冷处：贮藏温度为2℃～10℃;常温：贮藏温度为10℃～30℃。
(3)除另有规定外，研粉口服用贵细饮片...
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考试成功在于考生对于知识点重点掌握程度，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【三】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!
处方中常见外文缩写及含义
护士用药咨询
服用药品的特殊提示
化学药与中成药的联合应用
①具有协同作用，疗效增强。黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用--治疗痢疾、细菌性腹泻...
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执业药师考试即将来临，在这个最后的备考时间中，对于一些重点知识点的记忆尤为重要，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2019年执业药师《药学综合知识》高频考点汇总【一】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!
促凝血药的作用特点
1.促凝血因子合成药
维生素K1是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X所必需的物质，缺乏会引起这些凝血因子合成障碍，引起出血倾向和凝血酶原时间(PT)延长。维生素K1促进凝血因子合成，并有镇痛作用。
2.促凝血因子活性药
酚磺乙胺能促进血小板释放凝血活性物质，使血管收缩，出血和凝血时间缩短，达到止血效果。
3.抗纤维蛋白溶解药
氨甲环酸、氨基己酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力医学教育|网编辑整理，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，产生止血作用。
4.影响血管通透性药
卡巴克络可降低毛细胞血管的通透性，促进受损的毛细血管端回缩而促进凝血。
5.蛇毒血凝酶
蛇毒血凝酶是从巴西矛头蝮蛇的毒液中提取的酶，不含神经毒素及其他毒素。具有类凝血酶样作用，能促进血管破损部位的血小板聚集。
6.鱼精蛋白
是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。临床用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血。
药品的保管方法
(一)药品质量与检查
1.影响药品质量的因素
(1)环境因素;(2)人为因素;(3)药品因素。
2.变质药品的外观检查
(1)外观质量检查的内容;(2)检查方法。
(二)药品的保管方法
1.药品的一般保管方法
(1)易受光线、湿度、温度影响而变质的药品及其保管方法;(2)中药饮片和中成药的保管方法。
2.易燃、易爆等危险品的保管方法
(1)危险品的主要特征及性状;(2)保管方法。
咽喉常用药
1.含漱剂①复方硼砂溶液加热水稀释后含漱用;②生理盐水、1.5%过氧化氢或1：5000呋喃西林液漱口用。
2.油剂1%～2%碘甘油涂咽壁。
3.锭剂①碘喉片、薄荷喉片、洗必泰片、草珊瑚含片、华素片、西瓜霜片等含化，②喉症丸，10粒含化，3/d.
4.中药喷雾剂口腔炎喷雾剂，西瓜霜喷雾剂。
5.熏气药剂①复方安息香酊蒸气吸入;②3%麻黄素10ml、庆大霉素40mg、氢化可的松100mg，用麻醉喷雾器喷咽喉部，每次3～4下，每隔3～5min喷一次，共3～5次...
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执业药师考试你怎么计划复习的呢，药学综合知识考点，你知道多少，本栏目收集了执业药师2019年药学综合知识考点：高脂血症，考生们拿去好好学习吧，更多药学综合知识点等你们来本网查看哦。
执业药师2019年药学综合知识考点：高脂血症
高脂血症
高脂血症的概述（血脂的分类）
血脂是指血浆或血清中所含的脂类，包括胆固醇（cholesterol，CH）、三酰甘油酯（TG）、磷脂和游离脂肪酸等。CH又分为胆固醇酯和游离胆固醇，两者相加为总胆固醇（TC）。血脂与载脂蛋白相结合，形成脂蛋白。脂蛋白分成乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL—ch）、低密度脂蛋白（LDL—ch）、中密度脂蛋白（IDL—ch）和高密度脂蛋白（HDI一 ch）。
（一）高脂血症发病因素
1.年龄 高脂血症者血浆Tc增高超过限值是易患心血管病的危险信号，其含量伴随年龄的增长而相应增加，一般在30岁左右可发生心脑血管硬化，病变随年龄的增长而加重，男性在50～55岁，女性在55～60岁发病，男性病变重于女性。在65岁以后，血浆TC含量不再增加或逐渐降低。因此，处于高脂血症高发年龄者，应定期检查血脂变化。
2.饮食每日摄人总热量过多，则将过多的能量转化为脂肪贮存。此时内源性TG和LDL增加；如每日摄入过多的脂肪和含胆固醇食物，则血浆VLDL—ch和LDL—ch增加；摄入高糖食物特别是蔗糖、乳糖、葡萄糖等，肝脏合成VLDL—ch和TC增加；大量饮酒后，促使合成TG。
3.季节初春至夏末，血浆TC、TG呈下降趋势，暑期为zui低值；在初秋开始增高，至冬季达峰值。原为高脂血症者，增高幅度大。
4昼夜 肝脏在夜间合成CH。
5遗传
（二）高脂血症的分型
五型六类
（三）高脂血症的特点
1.I型高脂蛋白血症 比较罕见的遗传疾病，成人易诱发胰腺炎。
型高脂蛋白血症 较多见，呈染色体显性遗传，易诱发冠心病。
型高脂蛋白血症 易诱发冠心病。
型高脂蛋白血症 为常染色体隐性遗传，易诱发动脉粥样硬化，亦诱发冠心病。
型高脂蛋白血症 常早发冠心病、脑卒中，可伴有胰腺炎、糖尿病，容易诱发冠心病。
6.V型高脂蛋白血症 常伴有肥胖症、胰腺炎、糖尿病等，此型较少见。
临床表现
1.血脂测定高于同性别正常值。
2.高密度脂蛋白低于同性别正常值。
3.多伴有脂肪肝或肥胖。
4.角膜弓和脂血症眼底改变。
5.可并发有高血压、动脉硬化、糖尿病、血小板功能亢进症。
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2017年执业药师《中药学综合知识》考点：中医药信息来源
按照文献资料的加工层次不同，信息资料可以分为一次文献、二次文献、三次文献。一次文献是作者以本人的研究成果为依据而撰写的原始文献，如专著、期刊论文、会议文献、学位论文、专利说明等。二次文献是对一次文献进行整理、分类、提炼加工，按一定规则编排而成，如书目、题录、文献等。三次文献是在利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献，如论文综述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册等。综合上述三种级别的信息，目前中医药信息来源主要可以分为以下几个部分。
1.图书
2.专业期刊专业期刊一般按时出版，多选择一些新的一次文献。与图书相比，其出版周期短，信息更新速度快，内容新颖，影响面较广，是活动的中医药专业信息最重要来源。通过专业期刊可以汲取当前中医药领域已有的成果，掌握科研进展，了解科研动态，开阔研究思路。
3.报纸报纸是刊登新闻报道和评论为主的连续出版物，特别是专业报纸通常刊载一些中医药的科普文章和学术论文等。相对于期刊，报纸的出版周期更短，信息传递更快，中医药领域的新发现、新发明、新技术和新成果会在很短的时间内在报纸上披露。如《健康报》、《中国中医药报》、《中国医药报》、《医药经济报》等。
4.会议文献包括学术会议上宣读或书面交流的论文和报告。
5.学位论文有学士论文、硕士论文和博士论文。一般来讲，硕士和博士论文研究水平会更高一些，多具有一定的原创性和独到见解，在问题的探讨和阐述方面会更具有参考价值。
6.专利文献专利是由政府有关部门(国家专利局)根据发明人的申请，认为其发明符合法律规定的条件(经审查和批准)而授予发明创造者在一定时期内对其发明独自享有制造、使用和销售的权利。专利文献具有技术内容广泛、技术前沿或新颖、描述详细等特点。
7.产品样本与中医药有关的产品样本主要是中成药和中医医疗仪器的产品样本。因为产品已投入使用，所以所提供的信息较为可靠、数据可观，特别是一些产品样本附有较多的外观图片和内部结构图，形象直观，图文并茂。当然有些产品样本内容比较简单，信息含量少，宣传成分较多，甚至有夸张的嫌疑，这一点要特别注意。
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2017年执业药师《中药学综合知识》考点：中药斗谱排列
中药斗谱排列
最高层：质地较轻且用量较少的药物：如月季花、白梅花、佛手花;玫瑰花、代代花、厚朴花;密蒙花、谷精草、木贼草;五加皮、千年健、地骨皮;络石藤、青风藤、海风藤
中上层：常用药物：如黄芪、党参、甘草;当归、白芍、川芎;麦冬、天冬、北沙参;肉苁蓉、巴戟天、补骨脂;金银花、连翘、板蓝根;防风、荆芥、白芷;柴胡、葛根、升麻;砂仁、豆蔻、木香;黄芩、黄连、黄柏;厚朴、香附、延胡索;焦麦芽、焦山楂、焦神曲;酸枣仁、远志、柏子仁;苦杏仁、桔梗、桑白皮;天麻、钩藤、蒺藜;陈皮、枳壳、枳实;附子、干姜、肉桂;山药、泽泻、牡丹皮
只有金银花是在中上层，其他花都是最高层
较低层：质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易污染的：如磁石、赭石、紫石英;龙骨、龙齿、牡蛎;石决明、珍珠母、瓦楞子;石膏、寒水石、海蛤壳;藕节炭、茅根炭、地榆炭;大黄炭、黄芩炭、黄柏炭;艾炭、棕榈炭、蒲黄炭
最底层：质地松泡且用量较大的药物：如芦根、茅根;茵陈、金钱草;白花蛇舌草、半枝莲;灯心草、通草;竹茹、丝瓜络;薄荷、桑叶;荷叶、荷梗
可同放于一个药斗：经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能相似、处方的药对
不可同放一斗中：属配伍禁忌的药、形状类似而功能各异。山药与花粉、炙甘草与炙黄芪、当归与独活、菟丝子与苏子、熟地与黄精、知母与玉竹、蛇床子与地肤子、玫瑰与月季、韭菜子与葱子、血余炭与干漆炭
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