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卫生资格2017年初级护士考试知识点

 

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  上消化道出血护理

  一、术前护理:

  1、 按外科一般护理常规。

  2、 病人安置自傲重病室或抢救室,绝对卧床休息,保持环境安静。

  3、 做好患者心理护理,解除紧张、恐惧心理。必要时遵医嘱应用镇静剂。

  4、 保持呼吸道通畅,呕血时嘱病人头偏向一侧,严禁坐起。

  5、 迅速建立静脉通路,按医嘱予以输液、止血、输血等。

  6、 严密观察患者神志、精神、面色、血压、脉搏、尿量等变化,

  注意呕血、便血的量、色和性状并记录。

  7、 注意保暖,必要时吸氧。

  8、 对于门静脉高压引起的消化道出血,协助医生插入三腔二囊管,并做好此管的护理。

  9、 遵医嘱积极做好术前准备。

  二、术后护理:

  1、 按外科术后护理常规。

  2、 术后6小时取半卧位,不宜过早下床活动,卧床3天以上。

  3、 密切观察神志,生命体征变化。分流术后,注意有无性格行为异常。

  4、 保持引流通畅,注意引流液量、颜色及性状。

  5、 卧床期间做好口腔和皮肤护理,协助翻身,鼓励咳嗽、咳痰。

  6、 肠蠕动恢复和肛门排气后可进流质,逐渐过度到半流,

  并注意进食后情况,分流术后应限制蛋白质摄入量,

  三、出院指导:

  1、 注意休息,避免疲劳,适当活动锻炼。

  2、 进营养丰富、易消化软食,避免食用油炸、粗糙及刺激性食物。

  3、 戒烟、禁酒。

  4、 门脉高压者,继续保肝治疗。

  5、 定期门诊复查。

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2017年卫生资格初级护士考试知识点

 

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  一、哭闹:

  1.原因:

  ①生理性哭闹:最常见原因为饥饿、口渴。此外还有情绪变化、睡眠异常、断乳、过冷、过热、尿布湿、衣服不适、昆虫叮咬、要挟家长等。

  ②病理性哭闹:凡能引起小儿不适或疼痛的疾病都可致婴儿哭闹,以腹痛、头痛、口痛为多见,其次是颅内疾病。

  2.护理评估:

  ①生理性哭闹哭声有力、时间短、间歇期面色如常。

  ②病理性哭闹哭声剧烈,呈持续性反复性,不能用玩具逗引或饮水、进食等方法止哭。同时有伴随症状,如中耳炎患儿常伴摇头,不让触及患部。

  二、呕吐:

  1.定义:呕吐是由于食管、胃或肠呈逆蠕动伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使胃内容物从口、鼻腔涌出所致。

  2.原因:引起呕吐原因有消化道疾病及消化道外疾病。

  3.护理评估:主要临床特点与呕吐方式(喷射性或非喷射性)、量的多少、呕吐内容物、呕吐出现的时间与饮食的关系,伴随症状有关。

  4.预防窒息的护理:立即松解患儿衣扣,予以侧卧位,床旁备吸痰器及抢救用物,迅速清除口、鼻腔呕吐物,防止误吸,记录呕吐次数、量及性状,患儿喂乳后应竖起拍背。呕吐后应清洗口腔,及时更换被污染的衣物。

  三、发热:

  1.护理评估:

  注意热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。评估发热程度:低热(肛温在37.8℃~38.5℃),高热(肛温超过39℃),超高热(肛温超过41.5℃),以及长期发热(发热持续2周以上)并重视伴随症状。

  2.护理措施:

  (1)保持室内空气流通、新鲜和适宜的温湿度。

  (2)给予清淡、易消化、高热量、高蛋白质流食或半流食,多饮水。

  (3)每4h测1次体温,高热与超高热每1~2小时测体温1次,采取退热措施后半小时测体温,评价降温效果。

  (4)患儿卧床休息、出汗后及时更换衣服,注意口腔护理。

  (5)物理降温措施有:放置冰袋、冷湿敷,乙醇擦浴(30%~50%乙醇),温水浴,冰盐水灌肠。

  四、腹痛:

  1.种类:

  (1)器质性疾病:可分为腹腔内和腹腔外疾病。

  (2)功能性腹痛。

  2.护理评估:

  可表现为阵发性绞痛、持续钝痛及感应性疼痛,应注意观察疼痛部位、程度、性质、伴随症状。

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2017年卫生从业资格考试初级护士知识点

 

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  护理发疹性传染病患儿:

  小儿常见的发疹性疾病有水痘、猩红热、麻疹等,这些都是呼吸道传染病。

  对水痘患儿要注意不能让孩子用手抓搔,否则容易感染。同时结痂抓脱落后易形成凹坑,为此应把孩子的手指甲剪短些,双手用纱布包好,抓破的地方可涂上紫药水,如有化脓现象,应涂上抗生素软膏。未破的水痘也可涂上紫药水,这样既可预防感染,又可使水疱干燥。

  猩红热易并发肾炎和心肌炎。因此,要注意尿的颜色和尿量的变化、有无浮肿、面色苍白、心跳气短,脉膊跳动是否规律等。急性期患儿一定要注意休息,最少要卧床休息1周。出疹期皮肤有瘙痒感,可涂炉甘石洗剂,疹退后有皮肤脱屑,应任其自然脱落,嘱患儿不能用手剥皮屑,以免撕破皮肤引起感染。

  麻疹患儿已明显减少,主要见于未接种麻疹疫苗的孩子。孩子患了麻疹要注意以下几方面:

  ①保持一定的室温和湿度。定期开窗通风。

  ②饮食要吃些有营养、易消化,高维生素饮食。

  ③保持皮肤清洁,勤换内衣有利于皮肤体表散热与排泄。

  ④注意五官护理,保持眼、耳、鼻、口腔卫生,防止并发症。眼睛往往因炎性分泌物多形成眼痂,两眼不能净开,应用盐水冲洗,滴以眼药水或眼膏于眼内,一日数次。鼻腔分泌物多时容易形成鼻痂,可用盐水将棉杆润湿后,轻轻拭除后涂少量石腊油以滑润。鼻孔周围糜烂,可涂以抗生素软膏。要防止眼泪及呕吐物流入耳道和口腔内,否则细菌可经耳咽管侵入中耳引起炎症。由于高热进食少,常发生口腔炎症,应勤喂水,既可补充水分,又可冲洗口腔。

  ⑤注意观察病情,特别是疹子是否出透,如疹子刚起即退,稀而少见、色泽变暗、肢体发凉、面色发灰,说明病睛严重,应立即到医院检查。

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2017卫生资格考试初级护士知识点:临床用药常识

 

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  滑润性泻药

  滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。适用于老人及痔疮、肛门手术患者。

  1.液体石蜡(liquid paraffin):为矿物油,不被肠道消化吸收,产生滑润肠壁和软化粪便的作用,使粪便易于排出。

  2.甘油(glycerin):以50%浓度的液体注入肛门,由于高渗压刺激肠壁引起排便反应,并有局部润滑作用,数分内引起排便。适用于儿童及老人。

  平喘药的临床应用

  1.哮喘急性发作需用β2受体激动剂吸入作抢救治疗,无效则口服或注射。β2受体激动剂与异丙基阿托品联合吸入,可起协同作用。对中、重度急性发作或β2受体激动剂无效者,全身应用糖皮质激素,常可缓解病情。

  2.对慢性哮喘的处理。目的在于控制症状,减少复发,恢复日常生活。用药随病情而定,轻度者应选短效β2受体激动剂间歇吸入,接触已知抗原前呼入色甘酸钠。对中度者的基本治疗是每天吸入小剂量糖皮质激素或色甘酸钠。

  有症状时加用β2受体激动剂,但每天不应超过4次。无效时可增加吸入糖皮质激素量。也可加用长效支气管扩张药(包括茶碱类)。对严重慢性哮喘,在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张剂同时,吸入长效β2受体激动剂。

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2017年卫生资格《初级护士》急救护理学重点

 

  出国留学网小编们精心为广大考生准备了“2017年卫生资格《初级护士》急救护理学重点”,各位同学赶快学起来吧,做好万全准备,祝各位同学考试顺利通过。更多相关资讯请持续关注出国留学网。

  急诊医疗服务系统(EMSS)

  即院前救护、急诊室救治、重症监护治疗所形成的一个完整的系统。

  院前救护

  是指急危重症病人进入医院前的急救护理。研究范围包括:院前救护理论与技术的研究。

  ICU

  是指专业医护人员将各类危重病人集中管理,

  应用现代化的医疗设施和先进的临床检测技术对病人迸行严密的监护、有力的治疗和护理,

  从而使病人能度过危险期,为康复奠定基础,提高危重病人的抢救成功率和治愈率。

  们如果不慎吃了****的食物,就可能中毒,从而出现上吐下泻和腹痛等症状。一旦出现了食物中毒的情况,让有毒的食物尽快从人体内排出是治疗此症的首要措施。那么,如果家中有人发生了食物中毒,该如何进行紧急处置呢?

  一、用呕吐法治疗:

  如果病人在吃下某种食物后1~2小时内发现中毒,可选用催吐的方法治疗:

  ①把20克食盐溶于200毫升的温水中,让病人把200毫升的盐水一次性喝下。如果病人不吐,可让他多喝几次;

  ②把100克鲜生姜捣成汁,把姜汁倒入200毫升的温水中,让病人把姜汁水一次性喝下。如果病人不吐,也可让病人多喝几次;另外,也可用筷子或手指刺激病人咽部,促使其呕吐。

  二、用导泻法治疗:

  如果病人吃下中毒食物已超过2~3个小时,并且其精神状态较好,则可选用导泻法治疗:

  ①把30克大黄用水煎好,让病人把药液一次性饮服(年老体弱的人不能用此法);

  ②把20克元明粉用开水冲泡后,让病人一次性饮服;

  ③把15克番泻叶用水煎或用开水冲泡后,让病人饮服。 三、用解毒法治疗:

  如果病人因吃变质的鱼、虾、蟹等食物而发生中毒,可选用下列方法解毒:

  ①把100毫升的食醋用200毫升的凉开水稀释后,让病人一次性服下;

  ②把30克紫苏与10克生甘草一起用水煎后,让病人一次性饮服。如果病人是由变质饮料引起的中毒,可采取服用鲜牛奶或其他含蛋白质饮料的方法解毒。

  值得注意的是,食物中毒的病人在采用上述方法进行紧急处置后,最好再到医院检查一下。尤其是那些中毒较重者,更应尽快到医院治疗。

  鱼胆中毒急救护理

  (一)主因:

  鱼类胆汁中含有组织胺、胆盐及氰化物等剧毒物质。

  鱼胆常被作为治病的偏方,食入过多都会引起中毒。

  (二)判断:

  有服用鱼胆名,常在食入2-5小时后发病,并出现以下症状。

  1.消化系统:恶心呕吐,腹部隐痛和绞痛,腹泻,肝区痛,肝肿大和黄疸。

  2.泌尿系统:腰痛、尿少、浮肿、蛋白尿,尿镜检有管型和红细胞,甚至肾脏衰竭。

  3.循环系统:血压先升后降,心跳有奔马律,休克。

  4.神经系统:神志模糊、谵妄、烦躁不安、抽搐...