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03-27
出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“2017年检验主管技师考试备考讲义：血气分析”，希望可以帮助到大家!
1、pH表示血液酸碱的实际状态
反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。
正常参考值：7.35～7.45 pH<7.35酸血症pH>7.45碱血症临床意义：血pH在7.35～7.45正常参考范围时，不等于病人酸碱内稳状态正常，可能是机体通过缓冲代偿功能及纠正机制的调节，在一定的时间与限度内维持血pH在正常范围。
2、动脉血氧分压(paO2/pO2)
指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。
正常参考值：10.64～13.3kPa(80～100mmHg)
临床意义：pO2的高低与呼吸功能有关，同时直接影响O2在组织中的释放。呼吸功能障碍时，pO2下降，pO2低于7.98kpa(60mmHg)时，SO2急剧下降，进入呼吸衰竭阶段;pO2低于7.32kpa(55mmHg)时，即有呼衰。如pO2低于2.66kpa(20mmHg)时，组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。所以临床上常将pO2作为给病人吸氧的指标之一。
3、动脉血二氧化碳分压(paCO2/pCO2)
指血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。
正常参考值：4.65～5.98kPa(35～45mmHg)
临床意义：
(1)pCO2>5.98kPa(45mmHg)原发性呼酸或继发性代偿性代碱，也称为高碳酸血症。
(2)pCO2<4.65kPa(35mmHg)原发性呼碱或继发性代偿性代酸，也称为低碳酸血症。
(3)CO2有较强的弥散能力，故动脉血pCO2基本上反映了肺泡pCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客观指标。
4、动脉血氧饱和度(SaO2/SO2)
是指血红蛋白被氧饱和的百分比。
正常参考值：95%～99%临床意义：与pO2密切相关，pO2降低时SO2也随之降低;当pO2增高时SO2也相应增高;pO2与SO2的关系可绘制成一条呈“S”形的曲线，称为氧解离曲线(P50)
5.P50(SaO2为50%时的氧分压)
正常参考值3.2～3.8kPa(24～28mmHg)
临床意义：反映血液转运氧的能力和Hb对氧的亲和力，P50升高，氧离曲线右移，氧释放至组织的能力增加，P50下降，氧离曲线左移，Hb与氧结合能力增加，不利于氧在组织细胞的释放，因此，P50太低表明组织缺氧。氧解离曲线受pH、温度、2，3-DPG等因素的影响。
6、实际HCO3-(AB)与标准HCO3-(SB)浓度
正常参考值：22～27mmol/L临床意义：AB代表病人血浆中实际碳酸氢根浓度;SB代表病人在标准状态下的碳酸氢根浓度，即表示排除了呼吸因素影响，AB与SB的数值在正常状态下是基本一致的。在机体酸碱失衡时，AB与SB的数值既受呼吸因素影响，又受代谢因素影响。
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出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“检验主管技师考试备考知识与巩固：临床常用梅毒检测试验”，希望可以帮助到大家!
梅毒是性病中常见的慢性全身性的传染病。机体受到梅毒螺旋体TP，学名密螺旋体、感染后血清中产生两种主要抗体：一种是非特异性抗体即反应素;另一种是特异性抗体。目前常用的试验有：
1、灭活血清反应素试验USR.一般此试验用于梅素的诊断筛选及流行病学。
2、快速血浆反应素试验RPR.此种试验也可作为梅素的辅助诊断。
3、荧光密螺旋体血凝试验FTA-ABS.此试验检测梅毒特异性抗体。
4、密螺旋体抗体血凝试验TPHA.这个试验检测梅素特异性抗体，是梅素确诊试验。
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1.铁的代谢
(1)铁的来源与吸收：每天的膳食，只有约10%的铁(即lmg)被吸收。铁主要是在消化道的十二指肠和空肠上段肠黏膜吸收。
(2)铁的转运及利用：进入血浆中的Fe2+，经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe3+，与运铁蛋结合运行至身体各组织中。
(3)铁的贮存及排泄：铁以铁蛋白及含铁血黄素的形式贮存。孕妇和儿童的排泄量高出成人数倍。
2.铁的功能
(1)合成血红蛋白。
(2)合成含铁酶。
(3)参与重要代谢：如儿茶酚胺的代谢、线粒体内氧化还原反应中酶系的电子传递和DNA的合成。
(4)贮存铁：以铁蛋白和含铁血黄素为主。
(5)合成肌红蛋白。
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清液中水约占90%，固体成分约占10%，有形成分除精子外，尚含少量白细胞和生殖道脱落的上皮细胞等。精浆的化学成分十分复杂，除前面提到的成分外，还有各种精浆蛋白(白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白原、α2巨球蛋白、纤维蛋白等，总浓度为55/75g/L)、酶类(酸性磷酸酯酶、乳酸脱氢酶-X、溶菌酶等)、激素、微量金属无素等。
精液检查包括精子的形态、当选量和功能;以及精浆的生物百分比学、免疫学、微生物学及精子功能等。
精液检查的主要的目的有：
①评价男性生育功能，为不育症的诊断和疗效观察提供了依据;
②辅助男性生殖系统疾病的的诊断;
③输精管结扎术后的疗效观察;
④计划生育和科研;
⑤为人工授精和精子库的筛选优质精子;
⑥法医学鉴定。
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