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2019执业药师《药学专业知识二》复习:患者依从性概述

 

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  2019执业药师《药学专业知识二》复习:患者依从性概述

  1、定义

  广义的依从性是指病人的行为与医疗或保健建议相符合的程度。从药物治疗的角度,依从性是指病人对药物治疗方案的执行程度。

  2、病人不依从的主要类型

  (1)不按处方取药;

  (2)不按医嘱用药;

  (3)提前终止用药;

  (4)不当的自行用药;

  (5)重复就诊。

  3、病人不依从的常见原因

  (1)疾病因素;

  (2)病人因素;

  (3)医药人员因素;

  (4)药物因素;

  (5)给药方案因素。

  4、病人不依从的后果

  (1)直接后果:

  ①不依从的程度;

  ②治疗药物的浓度—效应关系和治疗窗大小。

  (2)间接后果:导致医生在监测治疗结果时作出错误判断。

  改善病人的依从性可从三方面着手:

  ①与病人建立良好的关系,赢得病人的信任与合作;

  ②优化药物治疗方案;

  ③以通俗易懂的语言向病人提供充分的用药指导。

  5、向病人提供用药指导

  (1)目的是帮助病人正确地认识药物,正确地服用药物,保证药物发挥应有的疗效。

  (2)基本内容包括:药物的疗效、药物不良反应、药物使用、告诫患者、关于复诊、确认沟通效果。

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2019执业药师《药学专业知识二》复习:心绞痛药物治疗原则

 

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  2019执业药师《药学专业知识二》复习:心绞痛药物治疗原则

  (1)扩张冠状血管,增加冠脉供血从而增加心肌供氧;

  (2)扩张周围血管,减轻心脏前后负荷,减慢心率,抑制心肌收缩力,从而减少心肌耗氧;

  (3)有效调整血脂,防止血栓形成;

  (4)尽快终止发作,预防心绞痛再发;

  (5)积极控制冠心病危险因素,防止动脉粥样硬化进展。

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2019执业药师《药学专业知识二》复习:苯妥英钠临床作用

 

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  2019执业药师《药学专业知识二》复习:苯妥英钠临床作用

  用于癫痫大发作,精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神经痛和心律失常。适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解,发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。

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2019执业药师《药学专业知识二》复习:药物相互作用

 

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  2019执业药师《药学专业知识二》复习:药物相互作用

  1.炔诺酮、炔雌醇、去氧孕烯和孕二烯酮等17α-炔类固醇类避孕药在体内主要经肝药酶CYP3A4代谢。许多临床药物可能诱导或抑制CYP3A4,因而可促进和减缓这些成分的体内代谢,影响避孕效果,甚至导致意外妊娠。

  2.长期合用利福平能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快,血液中的药物浓度降低而导致避孕失败。

  3.氨苄西林、四环素、复方磺胺异嗯唑、氯霉素等广谱抗菌药物的长期应用阻断了避孕药的肠肝循环,使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕效果。

  4.抗癫痫药(苯巴比妥、苯妥英纳、卡马西平、扑米酮等),能促使肝细胞内药物代谢酶(CYP3A4)的活性增强,加速对口服避孕药的代谢,而导致避孕的失败。

  5.口服避孕药与拉莫三嗪、泼尼松龙等需要谨慎合用,因为这些药物可影响避孕药的效果。

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2019执业药师《药学专业知识二》复习:消化性溃疡病药物治疗

 

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  2019执业药师《药学专业知识二》复习:消化性溃疡病药物治疗

  1.消化性溃疡的非药物治疗(常识性了解)

  无并发症的消化性溃疡患者首先采用内科治疗,包括休息、减少精神刺激、消除有害环境因素,饮食宜有节律,并停用导致溃疡和出血的药物。

  2.消化性溃疡的常规药物治疗(常规用药包括哪些大类,每类药里面的代表性药物要记住)

  首先要明确:一般提倡联合用药

  ①解除平滑肌痉挛和止痛:

  阿托品、溴丙胺太林。

  ②口服抗酸药(中和胃酸,多为弱碱性药物):

  碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸镁、氧化镁等。

  ③口服抑酸剂(抑制胃酸分泌):

  a.组胺H2受体阻断剂:西咪替丁、雷尼替丁(替丁);

  b.胃泌素受体阻断剂:丙谷胺;

  c.胆碱受体阻断剂:哌仑西平、估仑西平(西平);

  d.质子泵抑制剂(PPIs):奥美拉唑、兰索拉唑(拉唑)。

  ④胃黏膜保护剂:

  a.硫糖铝(既是抗酸药,又是粘膜保护剂);

  b.前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素);

  c.促进前列腺素分泌的药物(吉法酯);

  d.铋剂(铝酸铋、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)。

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2019执业药师《药学专业知识二》复习:处方的意义

 

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  2019执业药师《药学专业知识二》复习:处方的意义

  它具有法律、技术、和经济多方面的重要意义。处方的法律意义在于医师书写处方或调配处方如出现差错造成医疗事故时,医师或药学专业技术人员负有法律上的责任。处方的技术意义,在于它写明了药品名称、规格、数量及用量用法等。处方的经济意义它是统计调剂工作量、药品消耗数量及经济金额等的原始资料,可作为报销、预算和采购的依据。

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2019执业药师《药学专业知识二》复习:镇咳药的作用机制分类

 

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  2019执业药师《药学专业知识二》复习:镇咳药的作用机制分类

  (1)中枢性镇咳药:即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物,包括右美沙芬、喷托维林和可待因。

  (2)外周性镇咳药:凡能通过抑制咳嗽反射弧中任何一个环节而发挥镇咳作用者,都归人此类,药品有苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆。

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2019执业药师《药学专业知识二》复习:临床药物治疗的原则

 

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  2019执业药师《药学专业知识二》复习:临床药物治疗的原则

  (一)明确治疗对象:应根据吸毒人员的具体情况进行确定,并非每个戒毒者都需要同样的药物、同样的剂量、同样的疗程进行治疗。轻度戒断症状或已经过强戒后期不必使用药物治疗,通过思想矫治、心理矫治也能达到减轻症状的目的。

  (二)确定药物使用种类:使用药物的种类、数量都应由有经验的医生确定,不能由戒毒者自己来确定。单一药物能达到治疗效果的,决不能再使用其它药物。严格限制同时使用几种去毒药物,症状一经缓解,药物应逐渐减量直至停药。

  (三)确定疗程:对于需要进行药物治疗的吸毒人员,应根据治疗对象的身体健康状况,吸毒时间的长短、吸毒量的多少、个人意识问题,以及思想矫治、心理矫治的情况确定药物治疗的时间。

  (四)严格执行治疗方案:治疗计划一经实施,则必须按原方案严格执行,使用替代类药物严逐步递减,直至停药。除情况特性,临时需要使用其它药物配合治疗外,不应该改变治疗计划,以免治疗失败。

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2019执业药师《药学专业知识二》复习:塞克硝唑服用注意事项

 

  计划参加明年考试的朋友们注意了,本网收集整理了2019执业药师《药学专业知识二》复习:塞克硝唑服用注意事项,更多复习指导信息本网站将不断更新。

  2019执业药师《药学专业知识二》复习:塞克硝唑服用注意事项

  (1) 少数饮酒患者服用本品后可出现头痛、潮红、呕吐和腹痛等症状,服用本品患者避免接触酒精。

  (2) 对阴道炎及滴虫病患者服药期间应注意更换内裤,性伴侣应同时服药治疗并注意洗涤用品的消毒。

  (3) 出现运动失调及其它中枢神经系统症状时应停药。

  (4) 孕妇及哺辱期妇女禁用本品。

  (5) 儿童患者使用本品剂量为30 mg/kg,每天1次,并可根据年龄调整剂量。3岁以下儿童慎用或遵医嘱。

  (6) 肝肾功能不全的老年患者应调整本品的剂量。

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执业药师考试2018年药学专业知识一复习笔记(3)

 

执业药师考试你准备得怎么样了?下面是出国留学网为你收集的执业药师考试2018年药学专业知识一复习笔记(3),供你参考,更多资讯请关注本网执业药师栏目。

执业药师考试2018年药学专业知识一复习笔记(3)

抗焦虑药和抗抑郁药

抗焦虑药和抗抑郁药:

用于治疗焦虑症的苯二氮卓类药物仍是首选药,如氯氮卓、地西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、阿普唑伦和氯沙唑伦等。抗抑郁药可分为去甲肾上腺素重摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂及5-羟色胺再摄取抑制剂。

焦虑症是以发作性和持续性情绪焦虑、紧张为主要特征的一组神经官能症。尽管有多种类型的药物用于治疗焦虑症,但苯二氮卓类药物仍是首选药。由于有效性高,在超剂量时仍然安全,以及与其他药物不易发生相互作用等有点,被认为是优良的抗焦虑药。如氯氮卓、地西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、阿普唑伦和氯沙唑伦等。

抗焦虑药和抗抑郁药:

用于治疗焦虑症的苯二氮卓类药物仍是首选药,如氯氮卓、地西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、阿普唑伦和氯沙唑伦等。抗抑郁药可分为去甲肾上腺素重摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂及5-羟色胺再摄取抑制剂。

焦虑症是以发作性和持续性情绪焦虑、紧张为主要特征的一组神经官能症。尽管有多种类型的药物用于治疗焦虑症,但苯二氮卓类药物仍是首选药。由于有效性高,在超剂量时仍然安全,以及与其他药物不易发生相互作用等有点,被认为是优良的抗焦虑药。如氯氮卓、地西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、阿普唑伦和氯沙唑伦等。

抑郁症是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患,与正常的情绪低落的区别在于其程度和性质上超过了正常变异的界限,常有强烈的自杀意向。临床上应用的抗抑郁药可分为去甲肾上腺素重摄取抑制剂(三环类抗抑郁药)、单胺氧化酶抑制剂及5-羟色胺再摄取抑制剂。

1.盐酸丁螺环酮:为一氮杂螺环癸烷二酮类化合物,其化学结构和药理作用既不同于苯二氮卓,也不同于吩噻嗪类及其类似物。研究表明焦虑及有关的精神紊乱与5-羟色胺(5-HT)神经传导亢进有关,盐酸丁螺环酮对5-HT1A受体的部分激动作用,降低5-HT神经传导而发挥作用。