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护士执业资格考试《外科护理》临床知识点

 

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  急性胰腺炎非手术治疗

  ①禁食,胃肠减压

  ②补液,防治休克

  ③镇痛解痉

  ④抑制胰腺分泌

  ⑤营养支持

  ⑥抗生素使用

  ⑦中药

  ⑧腹腔灌洗

  胆总管探查术指征

  ①有梗阻性黄疸性,此次发作有明显黄疽者;

  ②手术中扪到胆总管内有结石,蛔虫者;

  ③术中胆道适影显示有胆管结石者;

  ④术中发现胆总管扩张,直径>1.0cm;

  ⑤术中胆总管穿刺抽出脓血者。

  阑尾炎的临床病理分型

  ①急性单纯性阑尾炎:

  属轻型或病变早期,病变只限于粘膜和粘膜下层,阑尾轻度肿胀,

  有中性粒细胞浸润,临床症状和体征较轻。

  ②急性化脓性阑尾炎:

  阑尾肿胀明显,浆膜充血,表面有脓性渗出物,病变深达肌层和浆膜的阑尾全层,

  腔内可积脓,临床症状和体征典型,可形成局限性腹膜炎。

  ③坏疽性及穿孔性阑尾炎:

  属重型,阑尾管壁坏死,呈暗紫或发黑,腔内积脓,压力高,可发生血运障碍,

  最后导致穿孔,感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。

  ④阑尾炎周围脓肿:

  大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连,形成炎性肿块,属炎症局限化的结果。

  肝脏Couinaud分段及Glisson系统

  肝脏Couinaud分段:

  以肝静脉及门静脉在肝内分布将肝分为八段。

  Glisson系统:

  门静脉、肝动脉和肝胆管分布大体一致共同包绕在Glisson纤维鞘内。

  直肠癌常用术式

  ①Miles手术适用于腹膜返折以下直肠癌

  ②Dixon手术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌

  ③Hartmann手术适用于全身一般情况很差,不能行上述两种手术。

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