出国留学网执业药师考试要点

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2018年执业药师考试要点速记

 

  想报考2018年执业药师吗?出国留学网为您整理了2018年执业药师考试要点速记,希望可以帮助广大考生顺利过关,更多资讯请关注我们网站的更新。

  2018年执业药师考试要点速记

  处方调配

  1、四查十对

  《处方管理办法》中明确提出,在调剂处方过程中必须做到“四查十对”。

  四查十对是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

  2、处方调配注意事项

  ●对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。

  ●调配药品时应检查药品的批准文号,并注意药品的有效期,以确保使用安全。

  ●药品调配齐全后,与处方逐一核对药品名称、剂型、规格、数量和用法,准确、规范地书写标签。

  ●对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签,以提示患者注意,如2℃~10℃冷处保存。

  ●尽量在每种药品上分别贴上用法、用量、储存条件等标签,并正确书写药袋或粘贴标签。

  ●调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错。

  ●核对后签名或盖名章。

  3、特殊调剂

  稀释液体、研碎药片并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调配软膏剂

  药品的正确使用方法

  1、药品服用的适宜时间

  A.选择最适宜的服药时间服药可达到的效果:

  ①顺应人体生物节律变化,充分调动人体的免疫和抗病因素;

  如:正常人糖皮质激素分泌有昼夜规律性,午夜12点分泌最少,凌晨逐渐升高,上午8~10点最高。为减少机体对肾上腺皮质系统的反馈抑制,从而规避肾上腺皮质功能下降,糖皮质激素类药物最适合清晨给药。

  ②增强药物疗效,或提高药物的生物利用度;

  如:胆固醇主要在夜间合成,因此,他汀类调血脂药夜间服药比白天更有效。

  ③减少和规避药品不良反应;

  如:非甾体抗炎药(阿司匹林、尼美舒利、吲哚美辛等)对胃肠道刺激较大,适宜于餐后服用。

  ④降低给药剂量和节约医药资源;

  如:维生素B2的特定吸收部位在小肠上部,若空腹服用则胃排空快,大量维生素B2在短时间内集中于十二指肠,降低其生物利用度,浪费医药资源;而餐后服用,胃排空缓慢,维生素B2可在小肠被充分吸收,因此生物利用度高,降低了给药剂量,节约了医药资源。

  ⑤提高用药依从性。

  B.各类药物最合适的服用时间(以下归纳出10类常考药物的服用时间,务必记住)

  ①利尿剂宜清晨服用——减少起夜次数,避免影响睡眠。

  ②平喘药——多数临睡前服用(哮喘多在凌晨0-2时发作);但是氨茶碱宜早晨7时服用(氨茶碱可导致中枢兴奋);

  ③肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松、泼尼松龙)——宜采用早晨1次给药或隔日早晨1次给药

  ④非甾体抗炎药——餐后服用(减少胃肠刺激)

  ⑤维生素类——餐后服用(利于吸收,增加生物利用度)

  ⑥他汀类调血脂药(辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀)——睡前服用(效果最好)

  ⑦抗过敏药(苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏...

2017年执业药师考试《中药学》要点:毒性药

 

  考友们都准备好执业药师考试了吗?本文“2017年执业药师考试《中药学》要点:毒性药”,跟着出国留学网来了解一下吧。要相信只要自己有足够的实力,无论考什么都不会害怕!

  2017年执业药师考试《中药学》要点:毒性药

  毒性药

  不可内服:水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿;

  内服慎用:雄黄、轻粉、生川乌、生草乌、斑蝥、生白附子、生藤黄;

  青光眼、高血压及心动过速者禁用:洋金花、天仙子;

  忌食生冷、豆类及牛羊肉:雪上一支蒿;

  炮制后使用:生川乌、生草乌、生天南星、生白附子;

  炮制后入丸散:斑蝥、生马钱子、生甘遂。

  矿物类:红粉、轻粉、雄黄、砒石、砒霜、水银、白降丹;

  动物类:斑蝥、蟾酥、天仙子、青娘虫、红娘虫;

  植物类:闹羊花、洋金花、生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、雪上一支蒿、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄。

  千分之一级:砒石、砒霜--0.002~0.004g。

  百分之一级:蟾酥--0.015~0.03g;         斑蝥、青娘虫--0.03~0.06g;

  砒石--0.03~0.075g;         雄黄--0.05~0.1g;

  天仙子--0.06~0.6g;         雪上一枝蒿--0.06~0.12g。

  十分之一级:轻粉--0.1~0.2g;          红娘虫--0.1~0.3g;

  洋金花、生马钱子、生藤黄--0.3~0.6g;   生甘遂--0.5~1.5g;

  闹羊花--0.6~1.5g。

  克级:生千金子--1~2g;       生白附子--3~6g;

  生半夏、生天南星--3~9g;    生附子--3~15g。

  三至六,生白附;少生马藤和洋金;最少就得搬青娘(斑蝥、青娘虫)。

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2017年执业药师考试重点知识之临床常见中毒物质与解救

 

  汗水浇灌喜悦之花,辛勤的付出总会有回报。本文“2017年执业药师考试重点知识之临床常见中毒物质与解救”由出国留学网的小编提供,希望能助参加执业药师考试的伙伴们一臂之力,更多有关执业药师考试的信息请关注我们!

  临床常见中毒物质与解救

  (一)中毒处理原则

  1.中毒的一般处理

  (1)清除未吸收毒物的方法(2)加速毒物排泄的方法(3)中毒后药物的拮抗

  2.特殊解毒剂:临床常用的特殊解毒剂种类及适应证

  (二)常见中毒与解救药物

  1.镇静催眠药中毒:巴比妥类、苯二氮类药物的中毒症状与解救

  2.三环类抗抑郁药中毒:阿米替林、氯米帕明的中毒症状与解救

  3.抗癫痫药中毒:苯妥荚钠、卡马西平、丙戊酸钠的中毒浓度和解救

  4.杀虫农药中毒

  (1)杀虫农药的分类(2)中毒解救(3)解救有机磷中毒应用阿托品、胆碱酯酶复活剂的注意事项

  5.灭鼠药中毒:中毒解救

  6.其他物质中毒:麦角胺、异烟肼及瘦肉精、亚硝酸盐中毒症状与解救

  (三)治疗药物监测及个体化给药

  (一)治疗药物监测(TDM)

  1.影响血药浓度的因素

  (1)生理因素(2)病理因素(3)药物因素

  2.需要进行监测的药物

  (1)治疗药物需要监测的原则(2)常用血药浓度测定方法的比较(3)临床常需TDM的药品种类

  (二)个体化给药

  1.个体化给药方案制订的方法

  (1)比例法(2)一点法预测维持剂量(3)重复一点法(4)血清肌酐法

  2.个体化给药的原则

  (1)肝功能受损者给药个体化(2)肾功能受损者给药个体化(3)遗传药理学在个体化给药中应用

  (四)药品的临床评价

  (一)药品临床评价的阶段与特点

  1.药品临床评价的阶段

  (1)药品临床评价的分期(2)上市前药物临床评价的局限性(3)上市后药品临床评价的必要性

  2.药品临床评价的特点

  (1)药品临床评价的特点(2)药品临床评价的意义

  (二)药物利用研究在药品临床评价中的应用

  1.药物利用研究

  (1)药物利用研究的目的(2)药物利用研究的应用范围

  2.药物利用研究的常用方法

  (1)日规定剂量(DDD)(2)药物利用指数(DUI)(3)用药频度分析

  (三)药物流行病学在药品临床评价中的应用

  1.药物流行病学

  (1)药物流行病学的作用(2)药物流行病学的研究范畴

  2.药物警戒

  (1)药物不良事件的范围(2)药物警戒的背景

  (四)循证医学在药品临床评价中的作用

  1.循证医学

  (1)循证医学的核心内容(2)循证药物信息的主体

  2.循证医学的要素与证据分类

  (1)三个要素(2)证据五级分类

  3.循证医学实践:应用范围

  (五)药物经济学方法在药品临床评价中的...

2017年执业药师考试重点知识:十种常见疾病的药疗

 

  汗水浇灌喜悦之花,辛勤的付出总会有回报。本文“2017年执业药师考试重点知识:十种常见疾病的药疗”由出国留学网的小编提供,希望能助参加执业药师考试的伙伴们一臂之力,更多有关执业药师考试的信息请关注我们!

  十种常见疾病的药疗

  (一)高血压

  1.临床基础

  (1)高血压病的病因与发病机制  (2)高血压的分类  (3)临床表现与并发症  (4)高血压的危险分层

  2.药物治疗与合理用药

  (1)高血压的治疗目标、原则  (2)高血压的非药物治疗  (3)抗高血压药治疗原则

  (4)常用抗高血压药的种类  (5)抗高血压药的合理应用

  (二)高脂血症

  1.临床基础

  (1)血脂的分类  (2)高脂血症的病因  (3)高脂血症的分型与各型特点  (4)各种脂类水平的临床意义

  (5)高脂血症的临床表现

  2.药物治疗与合理用药

  (1)血脂调节药的选用  (2)常用血脂调节药的种类  (3)血脂调节药的合理应用

  (三)脑卒中

  1.临床基础

  (1)脑卒中的分类、病因及临床表现  (2)脑卒中的先兆症状

  2.药物治疗与合理用药

  (1)脑卒中的非药物治疗  (2)脑卒中药物治疗原则  (3)缺血性脑卒中急性期治疗

  4)出血性脑卒中急性期治疗  (5)短暂性脑缺血发作治疗  (6)治疗脑卒中药的合理应用

 

 (四)消化性溃疡

  1.临床基础

  (1)消化性溃疡病因与促成溃疡的外部因素  (2)临床表现  (3)胃与十二指肠溃疡的主要区别

  2.药物治疗与合理用药

  (1)消化性溃疡病的常规治疗  (2)幽门螺杆菌感染的治疗  (3)常用抗消化性溃疡药的种类

  (4)抗消化性溃疡药的合理应用

  (五)糖尿病

  1.临床基础

  (1)糖尿病的分型  (2)临床表现与主要并发症  (3)糖尿病诊断标准

  2.药物治疗与合理用药

  (1)治疗糖尿病药物的选用  (2)胰岛素制剂的种类与特点  (3)口服降糖药的种类

  (4)治疗糖尿病药的合理应用

  (六)骨质疏松症

  1.临床基础

  (1)骨质疏松症病因  (2)妇女绝经后与老年性骨质疏松症主要特点  (3)骨质疏松症的临床表现

  2.药物治疗与合理用药

  (1)治疗骨质疏松药的种类  (2)不同病因所致骨质疏松的治疗  (3)治疗骨质疏松药的合理应用

  (七)肺炎

  1.临床基础

  (1)肺炎分类  (2)肺炎的临床表现

  2.药物治疗与合理用药

  (1)抗感染治疗  (2)对症和支持治疗  (3)抗菌药物...

执业药师西药2016年考试要点

 

  2016年执业药师考试即将到来,考生们在备考的同时也要密切关注考试资讯。出国留学网执业药师考试栏目为大家分享“执业药师西药2016年考试要点”,希望对考生们能有所帮助。

  执业药师西药2016年考试要点

  M胆碱受体阻断药

  阿托品

  一、药理作用

  阿托品可竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱能受体激动药对M受体激动作用。阿托品与M胆碱受体结合后,由于其内在活性小,一般不引起激动效应,反而能阻断乙酰胆碱的作用,从而表现为抗胆碱作用。其作用部位主要在副交感神经的节后纤维。对这些纤维所支配的心肌、平滑肌、腺体、眼等组织器官的M受体有较高选择性作用。但对M受体亚型的选样性较低,即对M1、M2和M3,受体均有阻断作用。在很大剂量时,阿托品对N1受体也有一定阻断作用。

  (一)腺体 阿托品可抑制腺体分泌,其中以唾液腺和汗腺最为敏感。0.5mg阿托品即可明显抑制腺体分泌,表现为口干和皮肤干燥。泪腺和呼吸道腺体分泌也可被抑制。较大剂量时,阿托品尚可减少胃液分泌,但对胃酸分泌影响较小。

  (二)眼 阿托品可阻断瞳孔括约肌和睫状肌的M受体,使瞳孔扩大、眼内压升高和调节麻痹。

  1.扩瞳 阿托品使瞳孔括约肌松弛,使去甲肾上腺索能神经支配的瞳孔扩大肌功能占优势,引起瞳孔扩大。

  2.眼内压升高 瞳孔扩大后,虹膜退向四周外缘,使前房角间隙受压变窄,阻碍房水经前房角而流入巩膜静脉窦,导致眼内压升高。

  3.调节麻痹 阿托品使睫状肌松弛而退向外缘后,造成悬韧带拉紧,而使晶状体变平、折光度减低,只能视远物,不能看清近距离东西。这一作用称为调节麻痹。

  (三)平滑肌 阿托品能松弛多种内脏平滑肌,其对平滑肌的作用常取决于平滑肌的功能状态及平滑肌的种类。当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时,阿托品松弛平滑肌作用较显著。在不同平滑肌中,阿托品对胃肠平滑肌痉挛有明显解痉作用,对膀胱逼尿肌亦有松弛作用;但对胆道、输尿管和支气管平滑肌解痉作用较弱。

  (四)心脏

  1.心率 阿托品在治疗剂量(0.4~O.6mg)时,可使一部分病人心率轻度短暂地减慢:此作用是由于阿托品可阻断突触前膜M1受体,使突触中乙酰胆碱对递质释放的抑制作用减弱,即阿托品可阻断突触前膜负反馈调节的M1受体,使内源性乙酰胆碱释放增加,从而导致心率减慢;较大剂量(1~2mg)可阻断窦房结起搏点的M2受体,解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加快,其加快程度取决于迷走神经张力,在青、壮年中,迷走神经张力较高,因此其加快心率作用较明显。而在老人、儿童,则阿托品加快心率作用不明显。

  2.房室传导 迷走神经过度兴奋可引起心率减慢和传导阻滞,阿托品可拮抗迷走神经兴奋,使心率加快及传导加快。

  (五)血管与血压 治疗量阿托品对血管及血压无显著影响。因为许多血管缺少胆碱能神经支配。但大剂量阿托品具有小血管解痉作用,尤其以皮肤血管扩张较为显著,可引起颜面潮红、皮肤温热。其作用机制未明,但与抗胆碱作用无关,可能是阿托品直接舒张血管作用,也可能为阿托品引起体温升高后机体的代偿性散热所致。 (zy2008-1-125)

  (六)中枢神经系统 较...

2016执业药师考试西药重要知识点

 

  2016年执业药师考试即将到来,考生们在备考的同时也要密切关注考试资讯。出国留学网执业药师考试栏目为大家分享“2016执业药师考试西药重要知识点”,希望对考生们能有所帮助。

  2016执业药师考试西药重要知识点

  影响药物效应的因素及合理用药原则

  个体差异 随人而异的药物反应称为个体差异。

  表现为同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的血药浓度。 相等的血药浓度不一定都能达到等同的药效。

  产生个体差异的原因:

  1.药物剂型2. 药动学3.药效学4.临床病理

  第一节 药物方面原因

  一、 药物剂型

  不同剂型的同一药物因其给药途径不同,其吸收速度不同。

  一般:静脉注射>吸入>肌内注射>皮下注射>直肠/ 舌下>口服>粘膜>贴皮

  (不同给药途径吸收的优缺点已在药代谢动力学部分阐述过)

  药剂当量 指不同药剂所含的相等的药量。

  生物当量 指不同药剂能达到相同血药浓度的剂量比值。

  近年来生物药学随着药动学的发展,为临床用药提供了许多新的剂型:

  缓释制剂 利用无药理活性的基质或包衣阻止药物迅速溶出,以达到比较稳定而持久的疗效。

  控释制剂 可以控制药物按零级动力学恒速释放,恒速吸收。

  二、 联系用药及药物相互作用

  配伍用药是指两种或两种以上药物联合使用,其目的(除达到多种治疗目的以外)是提高疗效,减少(或降低)不良反应。

  配伍用药的结果:

  协同作用 配伍用药后疗效提高

  增强作用: 药理作用大于相加

  拮抗作用 配伍用药后疗效减弱

  1. 配伍禁忌 药物在体外配伍直接发生物理性的或化学性的相互作用,而影响疗效或毒性反应。

  多药合用是比较常见的,往往可以获得病人和家属暂时的欢心,认为医生已尽了最大努力。但一般来说除少数情况外多药合用是无益的,有时甚至是有害的。实践证明,多药合用,产生疗效协同仅是少数药物之间。至于不良反应的拮抗,也只有少数场合下,才得以实现。

  多药合用,由于药物相互作用,引起的不良反应将会大大增多。因此,一般除非必须,宁少勿滥。

  2.影响药动学的相互作用

  (1)吸收 药物间相互作用而影响吸收的如:四环素与Fe++、、Ca++等因络合互相影响其吸收。

  空腹服药吸收较快。

  食物对药物吸收总的来说影响不大,故无特异性禁忌。

  (2)血浆蛋白结合 双香豆素抗凝药易受阿司匹林等解热镇痛药置换而使其在血中游离型双香豆素量增加

  产生出血、低血糖反应。

  口服降血糖药受阿司匹林置换而致低血糖反应。

  (3)肝脏生物转化 肝药酶诱导剂:苯巴比妥,利福平,苯妥英钠,烟,酒等能增加在肝转化药物的消除

  药物转化 - 使药效减弱。

  肝药酶抑制剂:异烟肼,氯霉素,西米替丁(H2阻断剂抑制胃液分泌)等能减慢在...

执业药师2016考试西药考点:药物的体内过程

 

  2016年执业药师考试即将到来,考生们在备考的同时也要密切关注考试资讯。出国留学网执业药师考试栏目为大家分享“执业药师2016考试西药考点:药物的体内过程”,希望对考生们能有所帮助。

  执业药师2016考试西药考点:药物的体内过程

  一、 吸收

  药物的吸收 是指药物自体外或给药部位经过细胞组成的屏障膜进入血液循环的过程。

  简单扩散(被动转运) 又称脂溶扩散,是大多数药物转运的方式。(不耗能、无饱和性、无竞争性)

  影响扩散的因素:

  1. 膜二侧药物的浓度差(顺浓度差转运)

  2. 药物的脂溶性大小(油水分布系数大)

  3. 药物的解离度(极性小的药物)

  酸性药物在碱性环境中解离度大,解离型药物极性大,脂溶性低,不易通过细胞膜。

  碱性药物在酸性环境中解离度大

  当细胞膜二侧PH不同时,则使药物在两侧分布不均匀。

  乳汁较血液偏酸性,许多生物碱(吗啡、阿托品)易进入乳汁。

  离子障 是指非离子型药物可以自由穿透生物膜,而离子型药物就被限制在膜的一侧,这种现象称为离子障(ion trapping)

  2.主动转运 该转运对药物在体内分布及肾排泄关系密切,是需借助载体需要消耗能量逆浓度差的转运方式。

  主动转运的特点:

  1. 逆浓度差转运,需要耗能。

  2. 具有饱和现象,有竞争性。

  3. 借助载体有特异性。

  脂溶性很小,而分子量较大的药物,一般须经主动转运才能通过细胞膜,如青霉素通过肾小管细胞主动排泄。

  3.易化扩散 药物与生物膜上的特殊载体形成可逆性的复合物,进行不耗能的顺浓度差转运。

  易化扩散的特点:

  1. 顺浓度差转运,不耗能。

  2. 具有饱和现象,有竞争性。

  3. 借助载体有特异性。

  如葡萄糖进入细胞内。

  1.胃肠道给药 ①口服 是最常用的给药方法,占内科处方的80%左右。

  特点:1.以被动转运为主。

  2. 主要在小肠吸收,受PH影响。

  3.具有首关消除(药物自胃肠道粘膜吸收经门静脉进入肝脏后,有些药物被转化,使进入体循环的量减少)。

  例:口服氯丙嗪后,血药浓度仅为肌注等剂量的1/3。

  优点:简便、安全、经济。

  缺点:吸收慢、生物利用度小。

  ②舌下 优点:简便、不受消化酶、PH影响、无首关消除。

  缺点:吸收面积小,不规则。

  ③直肠 优点:吸收快,无首关消除。

  缺点:吸收面积小,不规则。

  2.注射给药 ①静脉注射iv 药物直接注入血管,无吸收过程。可立即显效,作用迅速,剂量可调,可注射大容积、刺激性药物,但对制剂要求高,不方便,不安全。

  ②肌内注射im 肌肉组织与皮下组织相比有血流丰富,感觉神经末梢较少的特点,故吸收快、疼痛轻,适用于油剂,混悬剂和稍具刺激性的药物。<...