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第十章 补益剂
含 义：凡以补益药为主组成，具有补养人体气血阴阳等作用，主治各种虚证的方剂。
适应证：虚证(主要表现为气虚、血虚、阴虚、阳虚四类)
分 类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补←六类
注意事项：1、注意气血阴阳及脏腑关系。(①直接补 ②间接补“虚则补其母”A肺脾←气“培土生金”//B肝肾←阴“滋水涵木”//C脾胃←阳气“补火暖土”)
2、轻重缓急，急则治标缓则治本。 5、注意调理脾胃。
3、辨明虚证真假(“大实有羸状，至虚有盛候”) 6、慢火久煎另煎冲服空腹或饭前服。
4、做到补中有行。 7、反对滥用补益剂。
四君子汤《圣济总录》
人参 益气健脾(偏肺脾) 君 主治：脾胃气虚证 5
白术 益气健脾，加强人参作用 面色萎白，少气懒言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱
茯苓 健脾渗湿 病机：脾胃气虚，运化无力
甘草 益气健中，调和诸药 治法：益气健脾
功效：益气健脾 运用：治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方
补中益气汤李杲《内外伤辨惑论》
黄芪 益气健脾，升阳举陷 君 主治：Ⅰ、脾不升清证 Ⅱ、中气下陷证 Ⅲ、气虚发热<下陷清阳之气郁遏于下焦，郁而化热>证
人参/白术/甘草 益气健脾 体倦乏力，少气懒言，语声低微，面色萎黄，脉虚弱无力
陈皮 行气燥湿 健脾，使补而不滞 Ⅰ←头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，舌淡，脉弱
当归 养血活血 Ⅱ←脏器下垂(eg:子宫脱垂)久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，便溏，舌淡，脉虚弱
柴胡/升麻 升举阳气 Ⅲ←身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力
配伍特点：1、补气结合升阳，体现“甘温除热”法 病机：脾气虚弱，清阳下陷 治法：益气健脾，升阳举陷
2、补气兼能调气和血 运用：本方为补气升阳，甘温除热的代表方
四物汤《仙授理伤续断秘方》
熟地 滋阴养血 血中血药 君 主治：营血虚滞证
白芍 养血益阴，柔肝止痛 头晕心悸，面色无华，舌淡脉细
当归 养血和营活血 血中气药 唇甲色淡，妇人月经不调(延后/期短质稀色淡量少)，脉(细)弦或(细)涩
川芎 行气活血 病机：营血虚滞，脏腑形体失养
配伍特点：1、补血而不滞血，行血而不伤血 治法：补血和血
2、温而不燥，滋而不腻 运用：本方是补血的常用方，又是调经的基本方
六味地黄丸《小儿药证直诀》
熟地黄 滋阴补肾，填精益髓 君 主治：肾阴不足证
山茱萸 益肝补肾，涩精止遗 腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数
山 药 补脾益肾，固精 耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨...
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| 2017年执业药师方剂学章节重点讲解汇总 | |
| 序 号 | 内 容 |
| 1 | 2017年执业药师方剂学章节重点讲解（1） |
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第四章 清热剂
4.1清气分热白虎汤(母草米糕)
清热生津阳明气分热盛竹叶石膏汤(十国老人冬夏喝米粥)
清热生津、益气和胃伤寒温热暑病气津两伤
4.2清营凉血清营汤(银翘清营、东西单元连地租)
清营解毒、透热养阴热入营分犀角地黄汤(黄角要牡丹)
清热解毒、凉血散瘀热入血分证
4.3清热解毒凉膈散(肖何将军迷住了黄山草桥)
泻火通便、清上泄下热聚胸膈黄连解毒汤(三黄子)
泻火解毒实热火毒、三焦热盛之证普济消毒饮(湖河陈舟残桥栏、草原牛马琴声连)
疏风散邪、清热解毒大头瘟
4.4气血两清清瘟败毒饮(十亩草原竹地少、黄山连接西单桥)
清热解毒、凉血泻火瘟疫热毒、充斥内外、气血两燔
4.5清脏腑热龙胆泻肝汤(黄子龙推木车、当地卸柴草)
泻肝胆实火、清下焦湿热肝胆实火、肝胆湿热左金丸(鲢鱼清肝)
清肝泻火、降逆止呕肝火犯胃玉女煎(十亩麦地一头牛)
清胃滋阴胃热阴虚芍药汤(秦香莲当官、大吵要郎)
调和气血、清热解毒湿热痢导赤散(竹木草地)
清心养阴、利水通淋心经热盛泻白散(白米草地)
泻肺清热、止咳平喘肺热咳嗽清胃散(当地黄连胜牡丹)
清胃凉血胃有积热白头翁汤(白头翁是个黄脸皮)
清热解毒、凉血止痢热痢
4.6清虚热青蒿鳖甲汤(贾母生青丹)
养阴透热温病后期、阴液耗伤、邪伏阴分清骨散(亲家母倾钱财胡炒股)
清虚热、退骨蒸阴虚内热、虚劳骨蒸当归六黄汤(二弟当四黄)
滋阴泻火、固表止汗阴虚有火、发热盗汗
4.7清热祛暑六一散(滑溜一枝草)
祛暑利湿感受暑湿清暑益气汤(东米知草黄、西湖荷叶翠)
清暑益气、养阴生津中暑受热、气津两伤
例题：
1.具有清热除烦，生津止渴功效的方剂是：
A. 黄连解毒汤 B.竹叶石膏汤 C.清暑益气汤 D.清营汤 E.白虎汤
2.白虎汤与竹叶石膏汤的共有药物是：
A. 人参、炙甘草 B.竹叶、半夏 C.麦冬、半夏 D.石膏、粳米 E.知母、黄连
3.清营汤治证的表现无：
A. 身热夜甚 B.斑疹紫黑 C.心烦少寐 D.时有谵语 E.舌绛脉细数
参考答案
1.E 2.D 3.B
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第二章 泻下剂
2.1寒下大承气汤(硝黄朴实)
峻下热结阳明腑实证
2.2温下温脾汤(谁敢在黄府抄人)
温补脾阳、攻下冷积脾阳不足、冷积便秘、或久利赤白、脐腹冷痛
2.3润下麻子仁丸(黄世仁烧杏脯通便)
润肠泄热、行气通便肠胃燥热、大便干结济川煎(鞋子牛肉贵吗)
温肾益精、润肠通便老年肾虚、肠燥便秘(医学全在线)
2.4逐水十枣汤(芜花赶早集)
攻逐水饮悬饮
例题：
1. 泻下剂属“八法”中的( )
A 汗法 B 吐法 C下法 D 温法 E 清法
2.下列除哪项外，均属泻下剂适应范围( )
A胃肠积滞 B实热内结 C大便不通 D寒积蓄水 E饮食停滞轻证
3.阳明腑实证的基础方是( )
A 大承气汤 B 大黄牡丹汤 C 十枣汤 D 温脾汤 E大陷胸汤
参考答案
1.C 2. E 3. A
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第一章 解表剂
1.1辛温解表麻黄汤(干妈姓桂)
发汗解表、宣肺平喘外感风寒表实证桂枝汤(三勺桂枝汤)
解肌发表、调和营卫外感风寒表虚证小青龙汤(少尉将军甘心下跪吗)
解表蠲饮、止咳平喘风寒客表、水饮内停九味羌活汤(苍白生防穷辛勤干活)
发汗祛湿、兼清里热外感风寒湿邪
1.2辛凉解表银翘散(芦桔、金中豆联合银猪草)
辛凉透表、清热解毒温病初起桑菊饮(国老乘舟去聚杏楼、过桑河桥)
疏风清热、宣肺止咳风温初起麻杏石甘汤辛凉宣泄、清肺平喘肺热喘咳
1.3扶正解表败毒散(江河两湖富佬、舟桥双活穷人)
发汗解表、散风祛湿感冒风寒湿祛
例题：
1.麻黄汤主治证候的病机是( )
A外感风寒湿邪，内有蕴热 B外感风寒，营卫不和 C外感风寒，肺气失宣
D 外感风寒，内有寒饮 E 风邪犯肺，肺失清肃
2.麻黄汤的组成药物中无( )
A 麻黄 B芍药 C桂枝 D 杏仁 E 炙甘草
3. 主治外感风寒表实证的代表方是( )
A 麻黄汤 B 桂枝汤 C 败毒散 D小青龙汤 E九味羌活汤
参考答案
1. C 2. B 3. A
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第三章 方剂的组成与变化
药物配伍
配伍：根据病情需要和药物性能，有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。
常见形式：同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。
配伍目的：(增效与减毒)
方剂的组成 (“君臣佐使”概念最早见于《黄帝内经》)
■君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
特点：药味少、药量大。
■臣药：针对兼病或兼证起主要治疗作用/ 辅君药加强治疗作用的药物。
■佐药：涵义有三
①佐助药：用以治疗次要兼证的药物。
②佐制药：消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。
③反佐药：依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。
■使药：涵义有二
引经药：能引导方中药物的药力直达病所。
调和药：能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用。(味道)
方剂的变化
■药味的增损 前提：君药不变 方法：加减方中药物
■药量的加减 前提：组成方剂的药物不变 方法：增加或减少方中药物的用量
■剂型的变化 前提：组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。
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